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資料搜集員 發表於 2009-4-6 16:35

桑杏湯

[align=center][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/premierherbal/premierherbal_multiple.htm]桑杏湯[/url][b]
《溫病條辨》[/b][/align]
[b][組成][/b]
桑葉一錢(3g)    杏仁一錢五分(4.5g)    沙參二錢(6g)    象貝一錢(3g)    香豉一錢 (3g)  梔皮一錢(3g)    梨皮一錢(3g)

[b][用法][/b]
水二杯,煮取一杯,頓服之,重者再作服(現代用法:水煎服)。
   
[b][功用][/b]
清宣溫燥,潤肺止咳。
   
[b][主治][/b]
外感溫燥證。身熱不甚,口渴,咽幹鼻燥,乾咳無痰或痰少而粘,舌紅,苔薄白而幹,脈浮數而右脈大者。
   
[b][方解][/b]
本方證系溫燥外襲,肺津受灼之輕證。因秋感溫燥之氣,傷于肺衛,其病輕淺,故身熱不甚;燥氣傷肺,耗津灼液,肺失清肅,故口渴、咽幹鼻燥、乾咳無痰,或痰少而粘。本方證雖似於風熱表證,但因溫燥為患,肺津已傷,治當外以清宣燥熱,內以潤肺止咳。方中桑葉清宣燥熱,透邪外出;杏仁宣利肺氣,潤燥止咳,共為君藥。豆豉辛涼透散,助桑葉輕宣透熱;貝母清化熱痰,助杏仁止咳化痰;沙參養陰生津,潤肺止咳,共為臣藥。梔子皮質輕而入上焦,清泄肺熱;梨皮清熱潤燥,止咳化痰,均為佐藥。本方乃辛涼甘潤之法,輕宣涼潤之方,使燥熱除而肺津複,則諸症自愈。
   
因本方證邪氣輕淺,故諸藥用量較輕,且煎煮時間也不宜過長,正如原書方後注雲:“輕藥不得重用,重用必過病所。”
   
本方與杏蘇散均可輕宣外燥,用治外燥咳嗽。杏蘇散所治系外感涼燥證,涼燥束肺,肺失宣降,津液不布,痰濕內阻,故以杏仁與蘇葉為君,配以宣肺化痰之品,所謂苦溫甘辛法,意在輕宣涼燥,理肺化痰,可使涼燥解而津液布。桑杏湯所治系外感溫燥證,溫燥外襲,肺津受灼,故以杏仁與桑葉為君,配伍清熱潤燥,止咳生津之品,所謂辛涼甘潤法,意在輕宣溫燥,涼潤肺金,可使燥熱清而津液複,諸症自除。
   
桑杏湯與桑菊飲均用桑葉、杏仁,皆可治療外感咳嗽、受邪輕淺、身熱不甚、口渴、脈浮數等症。但兩方同中有異,桑菊飲方中配伍薄荷、菊花、連翹、桔梗、甘草、蘆根,側重於疏散風熱,為辛涼解表法,治療風溫初起,津傷不甚,僅見口微渴,多伴見惡風、頭痛等風熱表證;本方雖亦配伍辛涼解表的豆豉和清泄肺熱的梔子皮,但更用養陰潤肺生津的沙參、梨皮,以及潤肺止咳化痰的貝母,為辛涼甘潤之法,主治外感溫燥,津傷程度相對較甚,口渴明顯,多伴見咽幹鼻燥等症者。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方為治療溫燥傷肺輕證的常用方。臨床應用以身熱不甚,乾咳無痰或痰少而粘,右脈數大為辨證要點。

[u]現代運用[/u]  
本方常用於上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、百日咳等證屬外感溫燥,邪犯肺衛者。
   
[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]  
《溫病條辨》卷1:“秋感燥氣,右脈數大,傷手太陰氣分者,桑杏湯主之。”

[u]方論選錄[/u]  
張秉成《成方便讀》卷3:“此因燥邪傷上,肺之津液素虧,故見右脈數大之象,而辛苦溫散之法,似又不可用矣。止宜輕揚解外,涼潤清金耳。桑乃箕星之精,箕好風,故善搜風,其葉輕揚,其紋象絡,其味辛苦而平,故能輕解上焦脈絡之邪。杏仁苦辛溫潤,外解風寒,內降肺氣。但微寒驟束,胸中必為不舒,或痰或滯,壅于上焦,久而化熱,故以香豉散肌表之客邪,宣胸中之陳腐。象貝化痰;梔皮清熱。沙參、梨皮養陰降火,兩者兼之,使邪去而津液不傷,乃為合法耳。”
   
[b][臨床報導][/b]
薛氏用桑杏湯治療百日咳72例,有69例服藥1劑後痙咳的次數和時間均有不同程度的減少,其中24例服藥3劑,33例服藥5—10劑,痙咳完全停止,精神、食欲漸複正常。[薛景勳.桑杏湯治療百日咳。新中醫  1979;(3):43]


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