香港中醫網 正版正貨 's Archiver

資料搜集員 發表於 2009-4-6 16:38

清燥救肺湯

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-10-12.html][b]清燥救肺湯[/b][/url]
《醫門法律》[/b][/align]
[b][組成][/b]
桑葉經霜者,去枝、梗,淨葉三錢(9g)    石膏煆,二錢五分(8g)    甘草一錢(3g)    人參七分(2g)    胡麻仁炒,研,一錢(3g)    真阿膠八分(3g)    麥門冬去心一錢二分(4g)    杏仁泡,去皮尖,炒黃,七分(2g)    枇杷葉一片,刷去毛,蜜塗,炙黃(3g)
   
[b][用法][/b]
水一碗,煎六分,頻頻二三次,滾熱服(現代用法:水煎,頻頻熱服)。
   
[b][功用][/b]
清燥潤肺,養陰益氣。
   
[b][主治][/b]
溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱頭痛,乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,鼻燥,心煩口渴,胸滿脅痛,舌幹少苔,脈虛大而數。
   
[b][方解][/b]
本方所治乃溫燥傷肺之重證。秋令氣候乾燥,燥熱傷肺,故頭痛身熱;肺為熱灼,氣陰兩傷,失其清肅潤降之常,故乾咳無痰、氣逆而喘、口渴鼻燥;  《素問·至真要大論》說:“諸氣膹鬱,皆屬於肺”,肺氣不降,故胸膈滿悶,甚則脅痛。舌幹少苔,脈虛大而數均為溫燥傷肺佐證。治當清宣潤肺與養陰益氣兼顧,忌用辛香、苦寒之品,以免更加傷陰耗氣。方中重用桑葉質輕性寒,輕宣肺燥,透邪外出,為君藥。溫燥犯肺,溫者屬熱宜清,燥勝則幹宜潤,故臣以石膏辛甘而寒,清泄肺熱;麥冬甘寒,養陰潤肺。石膏雖沉寒,但用量輕於桑葉,則不礙君藥之輕宣;麥冬雖滋潤,但用量不及桑葉之半,自不妨君藥之外散。君臣相伍,宣中有清,清中有潤,是為清宣潤肺的常用組合。《難經·十四難》雲:“損其肺者,益其氣”,而土為金之母,故用人參益氣生津,合甘草以培土生金;胡麻仁、阿膠助麥冬養陰潤肺,肺得滋潤,則治節有權;《素問·藏氣法時論》曰:“肺苦氣上逆,急食苦以泄之”,故用少量杏仁、枇杷葉苦降肺氣,以上均為佐藥。甘草兼能調和諸藥,是為使藥。全方宣、清、潤、降四法並用,氣陰雙補,且宣散不耗氣,清熱不傷中,滋潤不膩膈,是為本方配伍特點。
   
原方中石膏煆用,頗具深意。《本草綱目》謂:“石膏,古法惟打碎如豆大,絹包入湯煮之,近人因其寒,火煆用過,或糖拌炒過,則不妨脾胃。”喻昌創制本方自稱“大約以胃氣為主,胃土為肺金之母也……蓋肺金自至於燥,所存陰氣,不過一線耳……傷其胃,其人尚有生理乎。”石膏大寒質重,主歸肺胃經,喻氏將其煆用,且用量極輕,是取其清肺熱而不傷胃氣之意。同書所載竹葉黃連湯方下,亦注明石膏用煆,可見喻氏組方用藥之精細,足資啟發。
   
本方與桑杏湯同治溫燥傷肺,但邪氣有深淺,病證有輕重。桑杏湯證屬溫燥邪傷肺衛,肺津受灼之輕證,症見身熱、咳嗽不甚、右脈數大者,治以輕宣清透合以涼潤為法;清燥救肺湯證為燥熱傷肺,衛氣同病而氣陰兩傷之重證,症見身熱較高、咳嗽較頻,甚則氣逆而喘、胸膈滿悶、脈虛大而數者,治以清宣潤肺與養陰益氣並進。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方為治療溫燥傷肺重證的常用方。臨床應用以身熱,乾咳無痰,氣逆而喘,舌紅少苔,脈虛大而數為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
若痰多,加川貝、瓜蔞以潤燥化痰;熱甚者,加羚羊角、水牛角以清熱涼血。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於肺炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺癌等屬燥熱犯肺,氣陰兩傷者。
   
[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]  
《醫門法律》卷4:“治諸氣膹郁,諸痿喘嘔。”
   
[u]方論選錄[/u]  
羅美《古今名醫方論》卷1錄柯琴:“古方用香燥之品以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也。惟繆仲淳知之,故用甘涼滋潤之品,以清金保肺立法。喻氏宗其旨,集諸潤劑而制清燥救肺湯,用意深,取藥當,無遺蘊矣。石膏、麥冬秉西方之色,多液而甘寒,培肺金主氣之源,而氣不可鬱。土為金母,子病則母虛,用甘草調補中宮生氣之源,而金有所持。金燥則水無以食氣而相生,母令子虛矣,取阿膠、胡麻黑色通腎者,滋其陰以上通生水之源,而金始不孤。西方虛,則東方實矣,木實金平之,二葉秉東方之色,通於肝,枇杷葉外應毫毛,固肝家之肺藥,而經霜之桑葉,非肺家之肝藥乎?損其肺者,益其氣,人參之甘以補氣。氣有餘便是火,故佐杏仁之苦以降氣,氣降火亦降,而治節有權,氣行則不郁,諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣膹鬱,則肺氣必大虛,若泥於肺熱傷肺之說,而不用人參,必鬱不開而火愈熾,皮聚毛落,喘而不休,此名之救肺,涼而能補之謂也。若謂實火可瀉,而久服芩、連,反從火化,亡可立待耳。愚所以服膺此方而深贊之。”
   
[align=left][b][臨床報導][/b]
謝氏用清燥救肺湯加減治療慢性喉痹73例(慢性咽炎49例,慢性扁桃體炎24例)。基本方:冬桑葉、枇杷葉、沙參、麥冬、麻仁各15g,石膏20g,阿膠、杏仁、蟬衣、僵蠶、紫菀、百部、前胡各12g,桔梗6g,甘草5g。2日1劑,1日3次。結果:痊癒(症狀完全消失,咽部或扁桃腺充血消失,淋巴濾泡消失或縮小)59例,好轉(咽部或扁桃腺充血消失,但偶有咽部不適,輕微咳嗽)12例,無效(服藥2周後症狀與體征仍無明顯改善)2例。有效率97.26%。痊癒病例最短7天,最長21天,平均12.69天。[謝如,等.清燥救肺湯治療慢性喉痹73例。實用中西醫結合雜誌  1992;5(9):533][/align][align=center]
>>[url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-10-12.html]網上購買  清燥救肺湯 濃縮顆粒[/url]<<[/align]

頁: [1]

Powered by Discuz! Archiver 7.2  © 2001-2009 Comsenz Inc.