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資料搜集員 發表於 2009-4-6 16:59

甘露消毒丹

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-4-5.html][b]甘露消毒丹
[/b][/url]《醫效秘傳》[/b]
[/align][b][組成][/b]
飛滑石十五兩(450g)  淡黃芩十兩(300g)    綿茵陳十一兩(330g)    石菖蒲六兩(180g)  川貝母  木通各五兩(各150g)  藿香  連翹  白蔻仁  薄荷  射幹各四兩(各120g)
   
[b][用法][/b]
生曬研末,每服三錢,開水調下,或神曲糊丸,如彈子大,開水化服亦可(現代用法:散劑,每服6~9g;丸劑,每服9~12g;湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定)。
   
[b][功用][/b]
利濕化濁,清熱解毒。
   
[b][主治][/b]
濕溫時疫,邪在氣分,濕熱並重證。發熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽痛,身目發黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁,舌苔白或厚膩或幹黃,脈濡數或滑數。
   
[b][方解][/b]
本方主治濕溫、時疫,邪留氣分,濕熱並重之證。濕熱交蒸,則發熱、肢酸、倦怠;濕邪中阻,則胸悶腹脹;濕熱薰蒸肝膽,則身目發黃;熱毒上壅,故口渴、咽頤腫痛;濕熱下注,則小便短赤,甚或泄瀉、淋濁;舌苔白或厚膩或幹黃為濕熱稽留氣分之征。治宜利濕化濁,清熱解毒。方中重用滑石、茵陳、黃芩,其中滑石利水滲濕,清熱解暑,兩擅其功;茵陳善清利濕熱而退黃;黃芩清熱燥濕,瀉火解毒。三藥相合,正合濕熱並重之病機,共為君藥。濕熱留滯,易阻氣機,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行氣化濕,悅脾和中,令氣暢濕行;木通清熱利濕通淋,導濕熱從小便而去,以益其清熱利濕之力。熱毒上攻,頤腫咽痛,故佐以連翹、射幹、貝母、薄荷,合以清熱解毒,散結消腫而利咽止痛。縱觀全方,利濕清熱,兩相兼顧,且以芳香行氣悅脾,寓氣行則濕化之義;佐以解毒利咽,令濕熱疫毒俱去,諸症自除。
   
本方與三仁湯均為清熱利濕之劑,治療濕熱留滯氣分之證。三仁湯配伍滑石、通草、竹葉三焦分消,重在祛濕,宣暢氣機,故宜於濕多熱少,氣機阻滯之濕溫初起或暑溫夾濕證;本方重用滑石、茵陳、黃芩,配伍悅脾和中、清熱解毒之品,清熱利濕並重,兼可化濁解毒,故宜於濕熱並重,疫毒上攻之證。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方治療濕溫時疫,濕熱並重之證,為夏令暑濕季節常用方,故王士雄譽之為“治濕溫時疫之主方”。臨床應用以身熱肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黃,舌苔白膩或微黃為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
若黃疸明顯者,宜加梔子、大黃清泄濕熱;咽頤腫甚,可加山豆根、板藍根等以解毒消腫利咽。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於腸傷寒、急性胃腸炎、黃疽型傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、膽囊炎等證屬濕熱並重者。
   
[u]使用注意[/u]  
若濕熱入營、譫語舌絳者,則非本方所宜。
   
[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]  
《醫效秘傳》卷1:  “時毒癘氣,……邪從口鼻皮毛而入,病從濕化者,發熱目黃,胸滿,丹疹,泄瀉,其舌或淡白,或舌心幹焦,濕邪猶在氣分者,用甘露消毒丹治之。”
   
[u]方論選錄[/u]  
王士雄《溫熱經緯》卷5:“此治濕溫時疫之主方也……溫濕蒸騰,更加烈日之暑,爍石流金,人在氣交之中,口鼻吸受其氣,留而不去,乃成濕溫疫癘之病,而為發熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽腫,斑疹身黃,頤腫口渴,溺赤便閉,吐瀉瘧痢,淋濁瘡瘍等證。但看病人舌苔淡白,或厚膩,或幹黃者,是暑濕熱疫之邪尚在氣分,悉以此丹治之立效,並主水土不服諸病。”
   
[b][臨床報導][/b]
徐氏用甘露消毒丹為主治療病毒性慢性乙型肝炎低熱22例,每天1劑,水煎服,14天為1療程。結果:顯效17例,有效4例,無效1例。[徐惠祥.甘露消毒丹治療乙肝低熱22例。新中醫  1999;31(7):51)
   
[b][實驗研究][/b]
採用組織培養技術,在培養細胞中觀察甘露消毒丹全方、殘方I  (藿香、白豆蔻、薄荷、石菖蒲)、殘方Ⅱ(黃芩、連翹、射幹、川貝、茵陳、滑石)、甘露消毒丹加味方(甘露消毒丹加板藍根、大青葉)水煎液分別對培養細胞的最高無毒濃度,對柯薩奇病毒增殖產量的影響以及在不同時間內的抑毒效果。結果顯示:甘露消毒丹全方、殘方Ⅰ、殘方Ⅱ及甘露消毒丹加味方對細胞的無毒濃度均為1:40(即25g�L),該濃度對柯薩奇病毒B2、B3、B4株在培養細胞內的增殖有明顯的抑制作用,抑制指數均>2;全方對柯薩奇病毒B2、B3、B4株在培養細胞內的增殖產量明顯低於對照組(P<0.05)。表明甘露消毒丹全方、殘方及加味方水煎液,均能抑制柯薩奇病毒在培養細胞內的複製。[賀又舜,等.甘露消毒丹對柯薩奇病毒體外抑制作用的實驗研究。中國中西醫結合雜誌  1998;18(12):737]


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