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資料搜集員 發表於 2009-4-6 17:19

獨活寄生湯

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-13-19.html][b]獨活寄生湯[/b][/url]
《備急千金要方》[/b][/align]
[b][組成][/b]
獨活三兩(9g)  桑寄生  杜仲  牛膝  細辛  秦艽  茯苓  肉桂心  防風  川芎  人參  甘草  當歸  芍藥  幹地黃各二兩(各6g)
   
[b][用法][/b]
上口父咀,以水一鬥,煮取三升,分三服,溫身勿冷也(現代用法:水煎服)。
   
[b][功用][/b]
祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。
   
[b][主治][/b]
痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。
   
[b][方解][/b]
本方為治療久痹而肝腎兩虛,氣血不足之常用方。其證乃因感受風寒濕邪而患痹證,日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。風寒濕邪客於肢體關節,氣血運行不暢,故見腰膝疼痛,久則肢節屈伸不利,或麻木不仁,正如《素問·痹論》所言:“痹在於骨則重,在於脈則不仁。”腎主骨,肝主筋,邪客筋骨,日久必致損傷肝腎,耗傷氣血。又腰為腎之府,膝為筋之府,肝腎不足,則見腰膝痿軟;氣血耗傷,故心悸氣短。《素問·逆調論》雲:“營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛則不仁且不用。”其證屬正虛邪實,治宜扶正與祛邪兼顧,既應祛散風寒濕邪,又當補益肝腎氣血。方中重用獨活為君,辛苦微溫,善治伏風,除久痹,且性善下行,以祛下焦與筋骨間的風寒濕邪。臣以細辛、防風、秦艽、桂心,細辛入少陰腎經,長於搜剔陰經之風寒濕邪,又除經絡留濕;秦艽祛風濕,舒筋絡而利關節;桂心溫經散寒,通利血脈;防風祛一身之風而勝濕,君臣相伍,共祛風寒濕邪。本證因痹證日久而見肝腎兩虛,氣血不足,遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以補益肝腎而強壯筋骨,且桑寄生兼可祛風濕,牛膝尚能活血以通利肢節筋脈;當歸、川芎、地黃、白芍養血和血,人參、茯苓、甘草健脾益氣,以上諸藥合用,具有補肝腎、益氣血之功。且白芍與甘草相合,尚能柔肝緩急,以助舒筋。當歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治風先治血,血行風自滅”之意。甘草調和諸藥,兼使藥之用。縱觀全方,以祛風寒濕邪為主,輔以補肝腎、益氣血之品,邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不留邪。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方為治療久痹而致肝腎兩虛,氣血不足證之常用方。臨床應用以腰膝冷痛,肢節屈伸不利,心悸氣短,脈細弱為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
痹證疼痛較劇者,可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、幹姜以溫陽散寒;濕邪偏盛者,去地黃,酌加防已、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫;正虛不甚者,可減地黃、人參。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於慢性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生症、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久,正氣不足者。
   
[u]使用注意[/u]  
痹證之屬濕熱實證者忌用。


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