香港中醫網 正版正貨 's Archiver

資料搜集員乙 發表於 2009-4-28 09:46

妊娠腹痛 - 中醫分型

[辨證論治]

辨證主要根據腹痛的性質和程度,結合兼症及舌脈特點辨其虛實。本病治法以調理氣血為主,使胞脈氣血暢通,則其痛自止。


[b]血虛型[/b]
主要證候:妊娠小腹綿綿作痛,頭暈心悸,失眠多夢,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細滑。
證候分析:素體血虛,孕後血聚養胎而愈虛,血虛胞脈失養,故小腹綿綿作痛;血虛髓海失養,則頭暈;血不養心,則心悸;神不安舍,則少寐多夢;血虛不能上榮於面,故面色萎黃。舌淡,苔薄白,脈細滑,為血虛之征。
治療法則:補血養血,止痛安胎。
方藥舉例:[url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-13-19.html]當歸芍藥散[/url](《金匱要略》)去澤瀉,加黨參。

當歸、白芍、川芎、白朮、茯苓、澤瀉

方中當歸、川芎養血活血,行血中之滯;白芍養血緩急止痛;黨參、白朮、茯苓健脾益氣以資生化之源。全方使氣充而血沛,氣血運行調暢,以收胎安痛止之效。

若血虛甚者,酌加枸杞子、制首烏、菟絲子滋腎養血,濡養胞脈;心悸失眠者,酌加酸棗仁、龍眼肉、五味子養血寧心安神。


[b]虛寒型[/b]
主要證候:妊娠小腹冷痛,喜溫喜按,形寒肢冷,倦怠無力,面色光白,舌淡,苔白,脈細滑。
證候分析:素體陽虛,孕後胞脈失於溫煦,故小腹冷痛,喜溫喜按;中陽不振,則倦怠無力;陽氣不能外達,故形寒肢冷:面色觥白。舌淡,苔白,脈細滑,為虛寒之征。
治療法則:暖宮止痛,養血安胎。
方藥舉例:[url=https://www.chinesemedicine.com.hk/premierherbal/premierherbal_multiple.htm]膠艾湯[/url](《金匱要略》)。

阿膠、艾葉、當歸、川芎、白芍、干地黃、甘草

方中艾葉暖宮止痛;當歸、川芎養血行滯;白芍、甘草緩急止痛;阿膠、干地黃養血安胎。全方共奏暖宮止痛,養血安胎乏效。

若腎陽虛衰,兼腰痛者,酌加杜仲、巴戟天、補骨脂以溫腎助陽,使陰寒消散,氣血流暢,則腹痛可止。


[b]氣鬱型[/b]
主要證候:妊娠小腹脹痛,情志抑鬱,或煩躁易怒,伴胸脅脹滿,舌紅,苔薄,脈弦滑。
證候分析:素性憂鬱,肝失條達,氣機不暢,孕後胞脈阻滯,故小腹脹痛;氣滯肝脈,故胸脅脹滿;氣鬱無以宣達,氣機木暢,故情志抑鬱,或煩躁易怒。舌紅,苔薄,脈弦滑,為肝郁氣滯之征。
治療法則:舒肝解郁,止痛安臍。
方藥舉例:[url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-10-12.html]逍遙散[/url]加蘇梗、陳皮。

若郁而化熱者,酌加梔子、黃芩清熱涼血,和營止痛。

[[i] 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-4-30 13:09 編輯 [/i]]

頁: [1]

Powered by Discuz! Archiver 7.2  © 2001-2009 Comsenz Inc.