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嚴醫師 發表於 2010-5-4 12:21

長者問題不是這麼簡單!_再答

[size=2][color=Red][b][u][font=標楷體][size=26pt]長者的小病痛,不一定是抑鬱-再續[/size][/font][/u][/b][/color][/size]
[size=2][color=Red][b][u][font=標楷體][size=28pt]長者問題不是這麼簡單![/size][/font][/u][/b][/color][/size]
[size=2][b][u][font=標楷體][size=28pt][url=http://vtcm.xanga.com/724934025/elders-probems-not-that-simple-contd/][font=Arial][size=5]http://vtcm.xanga.com/724934025/elders-probems-not-that-simple-contd/[/size][/font][/url]
[/size][/font][/u][/b][/size][size=2][b][u][font=標楷體][size=28pt][/size][/font][/u][/b] [/size]
[size=2] [/size]
[font=標楷體][size=18pt]
[size=2][u][font=標楷體][size=28pt][/size][/font][/u][/size]
[font=標楷體][size=3][size=18pt][b]各位師友:[/b][/size][/size][/font][font=標楷體][size=3][size=18pt][b]答VTCM463/VTCM397:[/b][/size][/size][/font][size=3]
[/size][font=標楷體][size=3][size=18pt][b]我有些同意VTCM397的理論,不過在這些討論裏,重點不是討論中西醫如何治療抑鬱症! 簡單地說: 我只是覺得用那些量表去診斷或指引診斷一個長者患上抑鬱症不是一個好方法![/b][/size][/size][/font][size=3]
[/size][size=3][b]VTCM463對本人的評價和指責, 我不會浪費時間去反駁, 大家看看好了! 我要講的也已說過![/b]
[/size][font=標楷體][size=3][size=18pt][b]杏林之聲[/b][/size][/size][/font][size=1]
[/size][font=標楷體][size=1][size=18pt][b]嚴浩輝[/b][/size][/size][/font][size=1]
[/size][font=標楷體][size=1][size=18pt][b]2010.04.12 [/b][/size][/size][/font][/size][/font][size=2][color=DarkRed][b][font=標楷體][size=18pt][/size][/font][/b][/color][/size]

[[i] 本帖最後由 嚴醫師 於 2010-5-4 12:54 編輯 [/i]]

嚴醫師 發表於 2010-5-4 12:54

Fr:463
抑郁量表不是用作是否給藥的工具,只是用作初步評估長者是否有抑郁問題的工具而已。就這樣簡單而已,我從沒說過任何治療的問題啊。我對杏林之聲沒有戀棧,如果這是一個公開的平台,那麼,為何不可以說一些自己以為是對的話呢?你可以怎樣說就怎樣說,別人喜歡怎樣說也可以怎樣說。除非杏林之聲只是一言台,不容許其他聲音的。有錯的,你可以指出,而不是禁止,你這樣家長式的管理,講真,真係好弱,應該再檢討一下。也希望你別太認真,討論而已,合的,就講多兩句,不合的,聽過就算。我亦非常希望其他朋友可以大家交流。至於我講的,大底有這樣的意見:西醫用西藥治療長者抑郁症出現後遺問題,中醫用不對證的藥治療長者郁證也會出現後遺症。如果只說西藥有對人有影響,中醫也是。如果只說西藥有問題,那麼,中醫亦要反省一下。西醫用西藥是無可選擇中的選擇,中醫用錯方藥則是人為因素。你曾經說過自己是“下醫”,雖然我覺得有點問題,但你都幾堅持,作為一位治療只有最多6成醫生來說,簡單而言,就有4成的人會因為你的治療不當而產問題。不知你有否想過這問題呢?如有,你又怎樣去面對這個後果呢?這後果跟用西藥治療出現後遺症又有什麼差異呢?想清楚再說吧!想清楚了,你應該會明白我想講乜野!

嚴醫師 發表於 2010-5-4 12:55

From: VTCM397
Dear All,
The current questionaire might not be perfect tool but is user friendly and probably the best among the current available methods to pick up those elderlies who are at
risk of developing depression, for further assessment.
I also agree there are alot of side effects involving
alot of antidepressants. However, the newer generation of antidepressants have much fewer of those than the early ones. I agree that you can not ignore the down side of particular type of treatment, but you should also have seen those elderlies whose life have been remarkably transformed by the use of antidepressant such as SSRI. As medical practitioners, we have to remember there are no absolute safe methods of treatment. All forms of treatment have their potential side effects including TCM. We just have to weight the benefits of a treatment against its side effects!
Best Regards
397 Lawrence

嚴醫師 發表於 2010-5-4 12:55

[size=5][font=標楷體][b]Dear VTCM463,[/b][/font]
[font=標楷體][b]cc.各位師友[/b][/font]
[font=標楷體][b]我完全不明白您在說什麼:[/b][/font]
[color=DarkRed][font=標楷體][b][…亦非常可惜,長者們的這些問題有太多的因果關係,以目前的環境來說,是比較不好處理的。…][/b][/font][/color]
[font=標楷體][b]亦不明白您無端端要罵[/b][/font][color=DarkRed][font=標楷體][b]:[ 中醫當中混水摸魚、濫竽充數的亦不少!當一隻手指指著別人時,至少會有三隻手指指著自己!也別只看到別人眼中的小刺,而忽略了自己眼中的樑!][/b][/font][/color]
[font=標楷體][b]可能杏林之聲這個平台水平不合適您老兄的思維, 若是真的, 請您不要太認真, 得罪了您, 不好意思! 正如老兄您說過, 內地的討論平台水平高, 大可不要戀棧這個小小杏林之聲![/b][/font]
[font=標楷體][b]想深一層, 可能我說得不清楚: 我其實想指出我極反對開抗抑鬱藥給長者服食, 故如果用這些沒有十足把握的量表去診斷長者患上抑鬱從而給予他們抗抑鬱藥, [/b][/font][color=Red][font=標楷體][b]對長者晚年健康有很不良的影響![/b][/font][/color]
[font=標楷體][b]杏林之聲[/b][/font]
[font=標楷體][b]嚴浩輝[/b][/font]
[font=標楷體][b]2010.04.10[/b][/font]
[font=標楷體][b]PS: VTCM006說的書:<<抑郁症中西醫療診斷學>>我有興趣買本來看![/b][/font][/size]

[[i] 本帖最後由 嚴醫師 於 2010-5-4 13:58 編輯 [/i]]

嚴醫師 發表於 2010-5-4 12:55

Fr:463
抱歉,令你誤會。
不過,你亦誤會了。
我只是想講講抑郁量表的使用及大概的跟進工作,
這量表不是用作決定某人是否有抑郁的絕對工具,
只是給一般人去了解受訪者是否有這樣的潛在問題,
當懷疑有問題時,能作出轉介,讓他們能更快地接受治療。(當然,這些治療是否有效,則不是討論範圍)
你的問題其實值得思考,發現問題,該如何處理?
但發現問題的方法亦是不容忽視的。亦非常可惜,長者們的這些問題有太多的因果關係,以目前的環境來說,是比較不好處理的。西藥對人的影響及副作用很多人都知道,中醫當中混水摸魚、濫竽充數的亦不少!
當一隻手指指著別人時,至少會有三隻手指指著自己!也別只看到別人眼中的小刺,而忽略了自己眼中的樑!

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