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資料搜集員 發表於 2009-4-6 14:08

牡蠣散

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-6-9.html][b]牡蠣散[/b][/url]
《太平惠民和劑局方》[/b]
[/align][b][組成][/b]
黃芪去苗土    麻黃根洗    牡蠣米泔浸,刷去土,火燒通赤,各一兩(各30g)
   
[b][用法][/b]
上三味為粗散。每服三錢(9g),水一盞半,小麥百餘粒(30g),同煎至八分,去渣熱服,日二服,不拘時候(現代用法:為粗散,每服9g,加小麥30g,水煎溫服;亦作湯劑,用量按原方比例酌減,加小麥30g,水煎溫服)。
   
[b][功用][/b]
斂陰止汗,益氣固表。
   
[b][主治][/b]
體虛自汗、盜汗證。常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細弱。
   
[b][方解][/b]
本方證多由氣虛衛外不固,陰傷心陽不潛,日久心氣亦耗所致。《素問·陰陽應象大論》曰:“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。”衛氣不固,則表虛而陰液外泄,故常自汗出;夜屬陰,睡時衛陽入裏,肌表不固,加之汗出過多,心陰不足而陽不潛藏,故汗出夜臥更甚;汗出過多,不但心陰受損,亦使心氣耗傷,故心悸驚惕、短氣煩倦。治宜斂陰止汗,益氣固表。方中煆牡蠣鹹澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥。生黃芪味甘微溫,益氣實衛,固表止汗,為臣藥。君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合。麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥。小麥甘涼,專入心經,養氣陰,退虛熱,為佐使藥。合而成方,補斂並用,兼潛心陽,共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得複,汗出自止。
   
本方與玉屏風散均可用治衛氣虛弱,腠理不固之自汗。但本方補斂並用而以固澀為主,為收斂止汗的代表方,善治體虛衛外不固,又複心陽不潛之自汗盜汗。玉屏風散則以補氣為主,以補為固,屬於補益劑,且黃芪、防風相配,補中寓散,故宜於表虛自汗或虛人易感風邪者。
   
《醫方集解》牡蠣散方將小麥改為浮小麥,則止汗之力更強,但養心之功稍遜。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方為治體虛衛外不固,又複心陽不潛所致自汗、盜汗的常用方。臨床應用以汗出,心悸,短氣,舌淡,脈細弱為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
若氣虛明顯者,可加人參、白術以益氣;偏於陰虛者,可加生地、白芍以養陰。自汗應重用黃芪以固表,盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗,療效更佳。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於病後、手術後或產後身體虛弱、植物神經功能失調以及肺結核等所致自汗、盜汗屬體虛衛外不固,又複心陽不潛者。
   
[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]   
《太平惠民和劑局方》卷8:“治諸虛不足,及新病暴虛,津液不固,體常自汗,夜臥即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪驚惕,短氣煩倦。”
   
[u]方論選錄[/u]
張秉成《成方便讀》卷4:“夫自汗、盜汗兩端,昔人皆謂自汗屬陽虛、盜汗屬陰虛而立論。然汗為心液,心主血,故在內則為血、在外則為汗,不過自汗、盜汗雖有陽虛、陰虛之分,而所以致汗者,無不皆由鬱蒸之火逼之使然。故人之汗以天地之雨名之,天地亦必鬱蒸而後有雨。但火有在陰在陽之分,屬虛屬實之異,然二證雖有陰陽,其為衛虛不固則一也。此方用黃芪固衛益氣,以麻黃根領之達表而止汗。牡蠣鹹寒,潛其虛陽,斂其津液;麥為心穀,其麩則涼,用以入心,退其虛熱耳。此治衛陽不固,心有虛熱之自汗者也。”
   
[b][臨床報導][/b]
張氏用本方加黨參、癟桃幹、五味子、甘草為主方,治療自汗、盜汗46例。共治癒41例,好轉5例。痊癒病例中,服藥3-6劑者29例,7—9劑者12例,隨訪3個月,未見復發。[張必生.自擬斂汗固表湯治療自汗盜汗46例。廣西中醫藥  1985;8(6):16]


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