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資料搜集員 發表於 2009-4-6 15:04

蘇子降氣湯

[align=center][b]蘇子降氣湯
《太平惠民和劑局方》[/b][/align]
[b][組成][/b]
紫蘇子  半夏湯洗七次,各二兩半(各75g)    川當歸去蘆,兩半(4g)    甘草爁,二兩 (60g)    前胡去蘆  厚朴去粗皮,薑汁拌炒,各一兩(各30g)    肉桂去皮,一兩半(45g)  [一方有陳皮去白一兩半(45g)
   
[b][用法][/b]
上為細末,每服二大錢(6g),水一盞半,入生薑二片,棗子一個,蘇葉五葉,同煎至八分,去滓熱服,不拘時候(現代用法:加生薑2片,棗子1個,蘇葉2g,水煎服,用量按原方比例酌定)。
   
[b][功用][/b]
降氣平喘,祛痰止咳。
   
[b][主治][/b]
上實下虛喘咳證。痰涎壅盛,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑。
   
[b][方解][/b]
本方證由痰涎壅肺,腎陽不足所致。其病機特點是“上實下虛”。“上實”,是指痰涎上壅於肺,使肺氣不得宣暢,而見胸膈滿悶、喘咳痰多;“下虛”,是指腎陽虛衰於下,一見腰疼腳弱,二見腎不納氣、呼多吸少、喘逆短氣,三見水不化氣而致水泛為痰、外溢為腫等。本方證雖屬上實下虛,但以上實為主。治以降氣平喘,祛痰止咳為重,兼顧下元。方中紫蘇子降氣平喘,祛痰止咳,為君藥。半夏燥濕化痰降逆,厚樸下氣寬胸除滿,前胡下氣祛痰止咳,三藥助紫蘇子降氣祛痰平喘之功,共為臣藥。君臣相配,以治上實。肉桂溫補下元,納氣平喘,以治下虛;當歸既治咳逆上氣,又養血補肝潤燥,同肉桂以增溫補下虛之效;略加生薑、蘇葉以散寒宣肺,共為佐藥。甘草、大棗和中調藥,是為使藥。諸藥合用,標本兼顧,上下並治,而以治上為主,使氣降痰消,則喘咳自平。
   
本方原書注“一方有陳皮去白一兩半”,則理氣燥濕祛痰之力增強。  《醫方集解》載:“一方無桂,有沉香”,則溫腎之力減,納氣平喘之效增。
   
本方始載于唐《備急千金要方》卷7,原名為“紫蘇子湯”。宋·寶慶年間此方加蘇葉,更名為“蘇子降氣湯”而輯入《太平惠民和劑局方》。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方為治療痰涎壅盛,上實下虛之喘咳的常用方。臨床應用以胸膈滿悶,痰多稀白,苔白滑或白膩為辨證要點。

[u]加減變化[/u]  
若痰涎壅盛,喘咳氣逆難臥者,可酌加沉香以加強其降氣平喘之功;兼表證者,可酌加麻黃、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪;兼氣虛者,可酌加人參等益氣。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等屬上實下虛者。
   
[u]使用注意[/u]  
本方藥性偏溫燥,以降氣祛痰為主,對於肺腎陰虛的喘咳以及肺熱痰喘之證,均不宜使用。
   
[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]  
《太平惠民和劑局方》卷3:  “治男女虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,膈壅痰多,咽喉不利,咳嗽,虛煩引飲,頭目昏眩,腰痛腳弱,肢體倦怠,腹肚療刺,冷熱氣瀉,大便風秘,澀滯不通,肢體浮腫,有妨飲食。”

[u]方論選錄[/u]
張璐《千金方衍義》卷7:“腳氣患在濁氣上攻。故以蘇子、橘皮、前胡、厚朴辛溫降氣;半夏、生薑滌除痰濕;桂心、當歸溫散滯血;甘草、大棗調和中氣。全以降泄逆氣為主,故《局方》更名蘇子降氣湯。後世取治虛陽上攻,痰涎壅盛,肺氣喘滿,服之氣降即安。可見用方但取合宜,不必拘執何病主治也。”
   
[b][臨床報導][/b]
喬氏以本方去肉桂、厚樸,加陳皮、砂仁、白術、旋覆花、黃芩、川斷,治療妊娠嘔吐%例(初孕者89例,孕二次者7例;孕期在6—12周者兕例,13周以上者4例)。結果:1劑嘔吐減輕,3劑痊癒者邱例,占70.8%;3劑嘔吐減輕,5劑痊癒者26例,占27.1%;2例服後無效,僅占2.1%。[喬圃.蘇子降氣湯加減治療妊娠嘔吐%例。新疆中醫藥  1995; (4):20]
   
[b][實驗研究][/b]
實驗研究表明:本方對小鼠氨水性咳嗽、豚鼠實驗性哮喘、巴豆油引起的小鼠耳部炎症以及實驗性I型變態反應,均有顯著的抑制作用;對正常及由組織胺、乙醯膽鹼所致痙攣狀態的離體氣管均有顯著的鬆弛作用,且不被心得安所拮抗;能明顯減輕二氧化硫(SO2)慢性支氣管炎模型的病理改變;對呼吸道酚紅排泌的影響不明顯。[范國煌,等.蘇子降氣湯的藥理研究I——主要藥效學。中藥藥理與臨床  1992;8(5):13]

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