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資料搜集員 發表於 2009-4-6 15:07

定喘湯

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-6-9.html][b]定喘湯
[/b][/url]《攝生眾妙方》[/b][/align]
[b][組成][/b]
白果去殼,砸碎炒黃,二十一枚(9g)    麻黃三錢(9g)    蘇子二錢(6g)    甘草一錢(3g)   款冬花三錢(9g)    杏仁去皮、尖,一錢五分(4.5g)    桑白皮蜜炙,三錢(9g)    黃芩微炒,一錢五分 (6g)    法制半夏三錢(9g)如無,用甘草湯泡七次,去臍用
   
[b][用法][/b]
水三盅,煎二盅,作二服,每服一盅,不用薑,不拘時候,徐徐服(現代用法:水煎服)。
   
[b][功用][/b]
宣降肺氣,清熱化痰。
   
[b][主治][/b]
風寒外束,痰熱內蘊證。咳喘痰多氣急,質稠色黃,或微惡風寒,舌苔黃膩,脈滑數者。
   
[b][方解][/b]
本方證因素體多痰,又感風寒,肺氣壅閉,不得宣降,鬱而化熱所致。症見哮喘咳嗽,痰多色黃,質稠不易咯出等。治宜宣肺降氣,止咳平喘,清熱祛痰。方用麻黃宣肺散邪以平喘,白果斂肺定喘而祛痰,共為君藥,一散一收,既可加強平喘之功,又可防麻黃耗散肺氣。蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣平喘,止咳祛痰,共為臣藥。桑白皮、黃芩清泄肺熱,止咳平喘,共為佐藥。甘草調和諸藥為使。諸藥合用,使肺氣宣降,痰熱得清,風寒得解,則喘咳痰多諸症自除。
   
本方與蘇子降氣湯均為降氣平喘之常用方。本方以麻黃、白果與黃芩、蘇子配伍,組成宣肺散寒,清熱化痰,降氣平喘之劑;蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥,配以下氣祛痰之品,更用肉桂溫腎納氣,當歸氣病調血,用以治“上實下虛”之喘咳,但以上實為主。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方亦為降氣平喘之常用方,用於素體痰多,複感風寒,致肺氣壅閉之喘咳證。臨床應用以哮喘咳嗽,痰多色黃,微惡風寒,苔黃膩,脈滑數為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
若無表證者,以宣肺定喘為主,故麻黃可減量應用;痰多難咯者,可酌加瓜蔞、膽南星等以助清熱化痰之功;肺熱偏重,酌加石膏、魚腥草以清泄肺熱。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於支氣管哮喘、慢性支氣管炎等屬痰熱壅肺者。
   
[u]使用注意[/u]  
若新感風寒,雖惡寒發熱、無汗而喘,但內無痰熱者;或哮喘日久,肺腎陰虛者,皆不宜使用。
   
[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]  
《攝生眾妙方》卷6:“哮喘。”

[u]方論選錄[/u]
張秉成《成方便讀》,卷2:“治肺虛感寒,氣逆膈熱,而成哮喘等證。夫肺為嬌髒,畏熱畏寒,其間毫髮不容,其性亦以下行為順,上行為逆。若為風寒外束,則肺氣壅閉,失其下行之令,久則鬱熱內生,於是肺中之津液,鬱而為痰,哮嗽等疾所由來也。然寒不去則鬱不開,鬱不開則熱不解,熱不解則痰亦不能遽除,哮咳等疾,何由而止?故必以麻黃、杏仁、生薑開肺疏邪,半夏、白果、蘇子化痰降濁,黃芩、桑皮之苦寒,除鬱熱而降肺,款冬、甘草之甘潤,養肺燥而益金。數者相助為理,以成其功。宜乎喘哮痼疾,皆可愈也。”
   
[b][臨床報導][/b]
胡氏用定喘湯加減治療毛細支氣管炎34例。基本方:定喘湯去白果加葶藶子,每日1劑,水煎分服,同時使用1種抗生素。與34例純西藥組(靜脈滴注2種抗生素及地塞米松,少數用酚妥拉明或氨茶鹼)進行對照。結果:治療組咳喘平均消失時間為4.61±2.59(天),對照組為9.06土5.96(天)。  [胡義保,等.定喘湯加減治療毛細支氣管炎。江西中醫藥 1992;23(1):28]
   
[b][實驗研究][/b]
實驗研究表明:定喘湯對組胺和氯化乙醯膽鹼噴霧所致的實驗性哮喘有保護作用(P< 0.05或P<0.01);能拮抗組胺所致的豚鼠離體氣管平滑肌收縮(P<0.01);並能促進小鼠呼吸道苯酚紅的分泌量(P<0.01)。提示定喘湯有較好的平喘、化痰作用。  [李政木,等.定喘湯治療支氣管哮喘的藥理學研究。中藥材  1999;22(8):411]

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