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資料搜集員 發表於 2009-4-6 15:27

生化湯

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-4-5.html][b]生化湯
[/b][/url]《傅青主女科》[/b]
[/align][b][組成][/b]
全當歸八錢(24g)    川芎三錢(9g)    桃仁去皮尖,研,十四枚(6g)    幹姜炮黑,五分(2g)  甘草炙,五分(2g)
   
[b][用法][/b]
黃酒、童便各半煎服(現代用法:水煎服,或酌加黃酒同煎)。
   
[b][功用][/b]
養血祛瘀,溫經止痛。
   
[b][主治][/b]
血虛寒凝,瘀血阻滯證。產後惡露不行,小腹冷痛。
   
[b][方解][/b]
本方證由產後血虛寒凝,瘀血內阻所致。婦人產後,血虧氣弱,寒邪極易乘虛而入,寒凝血瘀,故惡露不行;瘀阻胞宮,不通則痛,故小腹冷痛。治宜活血養血,溫經止痛。方中重用全當歸補血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君藥。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,均為臣藥。炮薑入血散寒,溫經止痛;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐藥。炙甘草和中緩急,調和諸藥,用以為使。原方另用童便同煎(現多已不用)者,乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。全方配伍得當,寓生新於化瘀之內,使瘀血化。新血生,諸症向愈。正如唐宗海所雲:“血瘀可化之,則所以生之,產後多用”(《血證論》),故名“生化”。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方為婦女產後常用方,甚至有些地區民間習慣作為產後必服之劑,雖多屬有益,但應以產後血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應用以產後惡露不行,小腹冷痛為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
若惡露已行而腹微痛者,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚,腹痛較劇者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經散寒;若氣滯明顯者,加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。

[u]現代運用[/u]  
本方常用於產後子宮復舊不良、產後宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產後血虛寒凝,瘀血內阻者。

[u]使用注意[/u]  
若產後血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多、出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當屬禁用。

[b][文獻摘要][/b]
[u]原書主治[/u]  
《傅青主女科》卷上:“此症勿拘古文,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖藥也。”

[u]方論選錄[/u]  
張秉成《成方便讀》卷4:“治產後惡露不行,腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛,固當培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸養血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。”

[b][臨床報導][/b]
王氏對98例孕10-16周要求藥物流產的健康婦女根據藥物流產後B超情況進行分組。藥物流產後做B超示宮內未見殘留物為對照組,有少量殘留物為治療組,較多殘留及藥物流產失敗為清官組。對治療組流產後加服生化湯,與對照組、清宮組比較,觀察藥物流產後陰道出血量及時間。結果:治療組服用生化湯後陰道出血時間與清官組接近,與對照組相比平均縮短約4天左右,有顯著性差異(P<0.01);出血量也較對照組少,但P>0.05無統計學意義。結論:生化湯在藥物終止孕10-16周妊娠中對縮短流產後陰道出血時間上有一定的作用,值得推廣。[王瑾蔚,等.生化湯縮短藥物流產後陰道出血的觀察。實用婦產科雜誌  2000;16(4):213]
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