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資料搜集員 發表於 2009-4-6 16:23

羚角鉤藤湯

[align=center][b]羚角鉤藤湯
《通俗傷寒論》[/b][/align]
[b][組成][/b]
羚角片錢半(4.5g),先煎  霜桑葉二錢(6g)  京川貝四錢(12g),去心  鮮生地五錢(15g)    雙鉤藤三錢(9g),後入  滁菊花三錢(9g)    茯神木三錢(9g)    生白芍三錢(9g)    生甘草八分 (2.4g)    淡竹茹五錢(15g),鮮刮,與羚角先煎代水
   
[b][用法][/b]
水煎服。
   
[b][功用][/b]
涼肝熄風,增液舒筋。
   
[b][主治][/b]
熱盛動風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發為痙厥,甚則神昏,舌絳而幹,或舌焦起刺,脈弦而數;以及肝熱風陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘈疚,舌紅,脈弦數。
   
[b][方解][/b]
本方證為溫熱病邪傳入厥陰,肝經熱盛,熱極動風所致。肝經熱盛,故高熱不退;熱擾心神,則煩悶躁擾,甚則神昏;熱極動風,且風火相煽,灼傷津液,筋脈失養,以致手足抽搐,發為痙厥。肝熱風陽上逆所致的頭暈脹痛、手足躁擾等,機理亦同。治宜清熱涼肝熄風為主,佐以養陰增液舒筋為法。方中羚羊角鹹寒,入肝經,善於涼肝熄風;鉤藤甘寒,入肝經,清熱平肝,熄風解痙。二藥合用,相得益彰,清熱涼肝,熄風止痙之功益著,共為君藥。配伍桑葉、菊花清熱平肝,以加強涼肝熄風之效,用為臣藥。風火相煽,最易耗陰劫液,故用鮮地黃涼血滋陰,白芍養陰泄熱,柔肝舒筋,二藥與甘草相伍,酸甘化陰,養陰增液,舒筋緩急,以加強熄風解痙之力;邪熱每多煉液為痰,故又以川貝母、鮮竹茹以清熱化痰;熱擾心神,以茯神木平肝寧心安神,以上俱為佐藥。甘草兼調和諸藥,為使。綜觀全方,以涼肝熄風為主,配伍滋陰、化痰、安神之品,標本兼治,為涼肝熄風法的代表方。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方是治療肝經熱盛動風的常用方。臨床應用以高熱煩躁,手足抽搐,舌絳而幹,脈弦數為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
若邪熱內閉,神昏譫語者,宜配合紫雪或安宮牛黃丸以清熱開竅;抽搐甚者,可配合止痙散以加強熄風止痙之效;便秘者,加大黃、芒硝通腑瀉熱。本方清熱涼血解毒之力不足,運用時可酌加水牛角、丹皮等。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於流腦、乙腦以及妊娠子癇、高血壓所致的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛,熱極動風,或陽亢風動者。
   
[u]使用注意[/u]  
若溫病後期,熱勢已衰,陰液大虧,虛風內動者,不宜應用。

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