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資料搜集員 發表於 2009-4-6 16:25

鎮肝熄風湯

[align=center][b][url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-13-19.html][b]鎮肝熄風湯[/b][/url]
《醫學衷中參西錄》[/b]
[/align][b][組成][/b]
懷牛膝一兩(30g)  生赭石一兩(30g),軋細  生龍骨五錢(15g),搗碎  生牡蠣五錢 (15g),搗碎  生龜板五錢(15g),搗碎  生杭芍五錢(15g)  玄參五錢(15g)    天冬五錢(15g)    川楝子二錢(6g),搗碎  生麥芽二錢(6g)    茵陳二錢(6g)    甘草錢半(4.5g)
   
[b][用法][/b]
水煎服。
   
[b][功用][/b]
鎮肝熄風,滋陰潛陽。
   
[b][主治][/b]
類中風。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形喁斜;甚或眩暈顛僕,昏不知人,移時始醒,或醒後不能複元,脈弦長有力。
   
[b][方解][/b]
本方所治之類中風,張氏稱之為內中風。其病機為肝腎陰虛,肝陽化風所致。肝為風木之髒,體陰而用陽,肝腎陰虛,肝陽偏亢,陽亢化風,風陽上擾,故見頭目眩暈、目脹耳鳴、腦部熱痛、面紅如醉;腎水不能上濟心火,心肝火盛,則心中煩熱;肝陽偏亢,氣血隨之逆亂,遂致卒中。輕則風中經絡,肢體漸覺不利,口眼漸形喁斜;重則風中臟腑,眩暈顛僕,不知人事等,即《素問·調經論》所謂“血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死。氣複反則生,不反則死。”本證以肝腎陰虛為本,肝陽上亢,氣血逆亂為標,但以標實為主。治以鎮肝熄風為主,佐以滋養肝腎。方中懷牛膝歸肝腎經,入血分,性善下行,故重用以引血下行,並有補益肝腎之效為君。代赭石之質重沉降,鎮肝降逆,合牛膝以引氣血下行,急治其標;龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽,鎮肝熄風,共為臣藥。玄參、天冬下走腎經,滋陰清熱,合龜板、白芍滋水以涵木,滋陰以柔肝;肝為剛髒,性喜條達而惡抑鬱,過用重鎮之晶,勢必影響其條達之性,故又以茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱,疏肝理氣,以遂其性,以上俱為佐藥。甘草調和諸藥,合生麥芽能和胃安中,以防金石、介類藥物礙胃為使。全方重用潛鎮諸藥,配伍滋陰、疏肝之品,共成標本兼治,而以治標為主的良方。
   
方中茵陳,張錫純謂“茵陳為青蒿之嫩者”。為此,後世醫家有的改用青蒿,有的仍用茵陳。從該書“茵陳解”及有關醫案分析,當以茵陳為是。
   
[b][運用][/b]
[u]辨證要點[/u]  
本方是治療類中風之常用方。無論是中風之前,還是中風之時,抑或中風之後,皆可運用。臨床應用以頭目眩暈,腦部熱痛,面色如醉,脈弦長有力為辨證要點。
   
[u]加減變化[/u]  
心中煩熱甚者,加石膏、梔子以清熱除煩;痰多者,加膽南星、竹瀝水以清熱化痰;尺脈重按虛者,加熟地黃、山茱萸以補肝腎;中風後遺有半身不遂、口眼喁斜等不能複元者,可加桃仁、紅花、丹參、地龍等活血通絡。
   
[u]現代運用[/u]  
本方常用於高血壓、腦血栓形成、腦溢血、血管神經性頭痛等屬於肝腎陰虛,肝風內動者。
   
[u]使用注意[/u]  
若屬氣虛血瘀之風,則不宜使用本方。




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