邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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癌症 - 肺癌 - 中醫分型

分證論治


氣血瘀滯
症狀:咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質暗或有瘀斑,苔薄,脈細弦或細澀。
治法:活血散瘀,行氣化滯。
方藥:血府逐瘀湯

本方用桃紅四物湯活血化瘀;柴胡、枳殼疏肝理氣;牛膝活血化瘀,引血下行;桔梗載藥上行,直達病所;甘草調和諸藥。胸痛明顯者可配伍香附、延胡索、郁金以等理氣通絡,活血定痛。若反覆咯血,血色暗紅者,可減少桃仁、紅花的用量,加蒲黃、三七、藕節、仙鶴草、茜草根祛瘀止血;瘀滯化熱,暗傷氣津見口乾、舌燥者,加沙參、天花粉、生地、玄參、知母等清熱養陰生津;食少、乏力、氣短者,加黃芪、黨參、白朮益氣健脾。


痰濕蘊肺
症狀:咳嗽,咯痰,氣憋,痰質稠粘,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便溏,神疲乏力,舌質淡,苔白膩,脈滑。
治法:行氣祛痰,健脾燥濕。
方藥:二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯。

二陳湯理氣燥濕化痰,合瓜蔞薤白半夏湯以助行氣祛痰、寬胸散結之功。若見胸脘脹悶、喘咳較甚者,可加用葶藶大棗瀉肺湯以瀉肺行水;痰郁化熱,痰黃稠粘難出者,加海蛤殼、魚腥草、金蕎麥根、黃芩、梔子清化痰熱;胸痛甚,且瘀象明顯者,加川芎、郁金、延胡索行瘀止痛;神疲、納呆者,加黨參、白朮、雞內金健運脾氣。


陰虛毒熱
症狀:咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯盛,久稽不退,口渴,大便乾結,舌質紅,舌苔黃,脈細數或數大。
治法:養陰清熱,解毒散結。
方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。

方中用沙參、玉竹、麥冬、甘草、桑葉、天花粉、生扁豆養陰清熱;金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清熱解毒散結。若見咯血不止,可選加白及、白茅根、仙鶴草、茜草根、三七涼血止血;低熱盜汗加地骨皮、白薇、五味子育陰清熱斂汗;大便乾結加全瓜蔞、火麻仁潤燥通便。


氣陰兩虛
症狀:咳嗽痰少,或痰稀而粘,咳聲低弱,氣短喘促,神疲乏力,面色觥白,形瘦惡風,自汗或盜汗,口乾少飲,舌質紅或淡,脈細弱。
治法:益氣養陰。
方藥:生脈飲合百合固金湯

生脈飲中人參大補元氣,麥冬養陰生津,五味子斂補肺津,三藥合用,共奏益氣養陰生津之功。百合固金湯用生地、熟地、玄參滋陰補腎;當歸、芍藥養血平肝;百合、麥冬、甘草潤肺止咳;桔梗止咳祛痰。氣虛徵象明顯者加生黃芪、太子參、白朮等益氣補肺健脾;咯痰不利,痰少而粘者加貝母、瓜蔞、杏仁等利肺化痰。

若肺腎同病,由陰損陽,出現以陽氣虛衰為突出的臨床表現時,可選用右歸丸溫補腎陽。

上述證候中,如合併有上腔靜脈壓迫綜合徵,出現顏面、胸上部青紫水腫,聲音嘶啞,頭痛暈眩,呼吸困難,甚至昏迷的嚴重症狀,嚴重者可在短期內死亡。中醫治療從瘀血、水腫論治,活血化瘀,利水消腫可使部分病人緩解。常用方劑如通竅活血湯、五苓散、五皮飲、真武湯等。壓迫症狀較輕者,可在辨證施治方藥中,酌加葶藶子、豬苓、生麻黃、益母草等瀉肺除壅,活血利水。

在肺癌長期臨床研究過程中,已篩選出一此較常用的抗肺癌的中草藥,如清熱解毒類的白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、拳參、龍葵、蛇莓、馬鞭草、風尾草、蚤休、山豆根、蒲公英、野菊花、金蕎麥、蟬蛻、黃芩、苦參、馬勃、射干等;化痰散結類的瓜蔞、貝母、南星、半夏、杏仁、百部、馬兜鈴、海蛤殼、牡蠣、海藻等;活血化瘀類的桃仁、大黃、穿山甲、三棱、莪術、鬼箭羽、威靈仙、紫草、延胡索、郁金、三七、虎杖、丹參等;攻逐水飲類的豬苓、澤瀉、防己、大戟、芫花等。上述這些具有一定抗肺癌作用的藥物,可在辨證論治的基礎上,結合肺癌的具體情況,酌情選用。

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-5-3 18:07 編輯 ]