邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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白虎湯

白虎湯
《傷寒論》

[組成]
石膏一斤,碎(50g)    知母六兩(18g)  甘草二兩,炙(6g)  粳米六合(9g)
   
[用法]
上四味,以水一鬥,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
   
[功用]
清熱生津。
   
[主治]
氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。
   
[方解]
本方原為治陽明經證的主方,後世溫病學家又以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱內傳陽明之經,或溫邪由衛及氣,皆能出現本證。裏熱熾盛,故壯熱不惡寒;胃熱津傷,乃見煩渴引飲;裏熱蒸騰,逼津外泄,則汗出;脈洪大有力為熱盛於經所致。氣分熱盛,但未致陽明腑實,故不宜攻下;熱盛津傷,又不能苦寒直折。惟以清熱生津法最宜。方中君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經,功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱。臣藥知母,苦寒質潤,一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤燥救已傷之陰津。石膏與知母相須為用,可增強清熱生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之弊。炙甘草兼以調和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津複諸症自解。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治陽明氣分熱盛證的基礎方。臨床應用以身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大為辨證要點。
   
加減變化  
若氣血兩燔,引動肝風,見神昏譫語、抽搐者,加羚羊角、水牛角以涼肝熄風;若兼陽明腑實,見神昏譫語、大便秘結、小便赤澀者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;消渴病而見煩渴引飲,屬胃熱者,可加天花粉、蘆根、麥門冬等以增強清熱生津之力。
   
現代運用  
本方常用於感染性疾病,如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎,流行性出血熱、牙齦炎以及小兒夏季熱、糖尿病、風濕性關節炎等屬氣分熱盛者。
   
使用注意  
表證未解的無汗發熱,口不渴者;脈見浮細或沉者;血虛發熱,脈洪不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。
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