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黃連解毒湯

黃連解毒湯
方出《肘後備急方》,名見《外台秘要》引崔氏方

[組成]
黃連三兩(9g)    黃芩  黃柏各二兩(各6g)  梔子十四枚,擘(9g)
   
[用法]
上四味切,以水六升,煮取二升,分二服(現代用法:水煎服)。
   
[功用]
瀉火解毒。
   
[主治]
三焦火毒證。大熱煩躁,口燥咽幹,錯語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,或身熱下利,或濕熱黃疽;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。
   
[方解]
本方證乃火毒充斥三焦所致。火毒熾盛,內外皆熱,上擾神明,故煩熱錯語;血為熱迫,隨火上逆,則為吐衄;熱傷絡脈,血溢肌膚,則為發斑;熱盛則津傷,故口燥咽幹;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒;舌紅苔黃,脈數有力,皆為火毒熾盛之證。綜上諸症,皆為實熱火毒為患,治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火;梔子清瀉三焦之火,導熱下行,引邪熱從小便而出。四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱毒解,諸症可愈。
   
[運用]
   
辨證要點  
本方為苦寒直折,清熱解毒的基礎方。臨床應用以大熱煩躁,口燥咽幹,舌紅苔黃,脈數有力為辨證要點。
   
加減變化  
便秘者,加大黃以瀉下焦實熱;吐血、衄血、發斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發黃者,加茵陳、大黃,以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者,加蒲公英、銀花、連翹,增強清熱解毒之力。
   
現代運用  
本方常用於敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。
   
使用注意  
本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。


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