邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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清胃散

清胃散
《脾胃論》

[組成]
生地黃  當歸身各三分(各6g)  牡丹皮半錢(9g)    黃連六分(6g),夏月倍之  升麻一錢(9g)
   
[用法]
上藥為細末,都作一服,水一盞半,煎至七分,去滓,放冷服之(現代用法:作湯劑,水煎服)。
   
[功用]
清胃涼血。
   
[主治]
胃火牙痛。牙痛牽引頭疼,面頰發熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口乾舌燥,舌紅苔黃,脈滑數。
   
[方解]
本方證是由胃有積熱,循經上攻所致。足陽明胃經循鼻入上齒,手陽明大腸經上項貫頰入下齒,胃中熱盛,循經上攻,故牙痛牽引頭痛、面頰發熱、唇舌腮頰腫痛;胃熱上沖則口氣熱臭;胃為多氣多血之腑,胃熱每致血分亦熱,血絡受傷,故牙宜出血,甚則牙齦潰爛;口乾舌燥,舌紅苔黃,脈滑數俱為胃熱津傷之候。治宜清胃涼血。方用苦寒瀉火之黃連為君,直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻,一取其清熱解毒,以治胃火牙痛;一取其輕清升散透發,可宣達鬱遏之伏火,有“火鬱發之”之意。黃連得升麻:降中寓升,則瀉火而無涼遏之弊;升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。胃熱盛已侵及血分,進而耗傷陰血,故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣藥。當歸養血活血,以助消腫止痛,為佐藥。升麻兼以引經為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效,以使上炎之火得降,血分之熱得除,於是循經外發諸症,皆可因熱毒內徹而解。
   
《醫方集解》載本方有石膏,其清胃之力更強。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治胃火牙痛的常用方,凡胃熱證或血熱火鬱者均可使用。臨床應用以牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數為辨證要點。
   
加減變化  
若兼腸燥便秘者,可加大黃以導熱下行;口渴飲冷者,加重石膏用量,再加玄參、花粉以清熱生津;胃火熾盛之牙衄,可加牛膝導血熱下行。
   
現代運用  
本方常用於口腔炎、牙周炎、三叉神經痛等屬胃火上攻者。
   
使用注意  
牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。



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