邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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芍藥湯

芍藥湯
《素問病機氣宜保命集》

[組成]
芍藥一兩(30g)    當歸半兩(15g)    黃連半兩(15g)    檳榔  木香  甘草炒,各二錢 (各6g)    大黃三錢(9g)    黃芩半兩(15g)    官桂二錢半(5g)
   
[用法]
上藥口父咀,每服半兩(15g),水二盞,煎至一盞,食後溫服(現代用法:水煎月艮)。
   
[功用]
清熱燥濕,調氣和血。
   
[主治]
濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,裏急後重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數。
   
[方解]
本方證是由濕熱壅滯腸中,氣血失調所致。濕熱下注大腸,搏結氣血,釀為膿血,而為下痢赤白;腸道氣機阻滯則腹痛、裏急後重;肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈象弦數等俱為濕熱內蘊之象。故治宜清熱燥濕,調和氣血之法。方中黃芩、黃連性味苦寒,入大腸經,功擅清熱燥濕解毒,以除致病之因,為君藥。重用芍藥養血和營、緩急止痛,配以當歸養血活血,體現了“行血則便膿自愈”之義,且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡,傷耗陰血之慮;木香、檳榔行氣導滯,“調氣則後重自除”,四藥相配,調和氣血,,是為臣藥。大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導濕熱積滯從大便而去,體現“通因通用”之法。方以少量肉桂,其辛熱溫通之性,既可助歸、芍行血和營,又可防嘔逆拒藥,屬佐助兼反佐之用。炙甘草和中調藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦為佐使。諸藥合用,濕去熱清,氣血調和,故下痢可愈。
   
本方立意不在止痢,而重在治其致痢之本。其配伍特點是:氣血並治,兼以通因通用;寒熱共投,側重於熱者寒之。此方與一般純用苦寒以治濕熱下痢之方不同。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床應用以痢下赤白,腹痛裏急,苔膩微黃為辨證要點。
   
加減變化  
原方後有“如血痢則漸加大黃;汗後髒毒加黃柏半兩”,可資臨床參考。本方在運用時,如苔黃而幹,熱甚傷津者,可去肉桂,加烏梅,避溫就涼;如苔膩脈滑,兼有食積,加山楂、神曲以消導;如熱毒重者,加白頭翁、銀花增強解毒之力;如痢下赤多白少,或純下血痢,加丹皮、地榆涼血止血。
   
現代運用  
本方常用於細菌性痢疾、阿米巴痢疾、過敏性結腸炎、急性腸炎等屬濕熱為患者。
   
使用注意  
痢疾初起有表證者忌用。


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[ 本帖最後由 資料搜集員 於 2009-5-15 13:40 編輯 ]
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