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桑螵蛸散

桑螵蛸散
《本草衍義》

[組成]
桑螵蛸   遠志    菖蒲   龍骨    人參  茯神    當歸    龜甲酥炙,以上各一兩(各30g)
   
[用法]
上為末,夜臥人參湯調下二錢(6g)(現代用法:除人參外,共研細末,每服6g,睡前以人參湯調下;亦作湯劑,水煎,睡前服,用量按原方比例酌定)。
   
[功用]
調補心腎,澀精止遺。
   
[主治]
心腎兩虛證。小便頻數,或尿如米泔色,或遺尿,或遺精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細弱。
   
[方解]
本方證乃心腎兩腎,水火不交所致。腎與膀胱相表裏,腎氣不攝則膀胱失約,以致小便頻數,或尿如米泔色,甚或遺尿;腎藏精,主封藏,腎虛精關不固,而致遺精;心藏神,腎之精氣不足,不能上通於心,心氣不足,神失所養,故心神恍惚、健忘。治宜調補心腎,澀精止遺。方中桑螵蛸甘咸平,補腎固精止遺,為君藥。臣以龍骨收斂固澀,且鎮心安神;龜甲滋養腎陰,補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增,得龜甲則補腎益精之功著。佐以人參大補元氣,配茯神合而益心氣、寧心神;當歸補心血,與人參合用,能補益氣血;菖蒲、遠志安神定志,交通心腎,意在補腎澀精、寧心安神的同時,促進心腎相交。諸藥相合,共奏調補心腎、交通上下、補養氣血、澀精止遺之功。
   
原方作散劑,各藥用量相等,而在服用時,又以人參湯調服,說明人參用量獨大,于方中寓意有二:一為益心氣以安心神,一為補元氣以攝津液。
   
本方與金鎖固精丸均為澀精止遺之方,但金鎖固精丸純用補腎澀精之品組成,專治腎虛精關不固之遺精滑泄。本方以固精止遺之桑螵蛸配伍菖蒲、遠志交通心腎,為調補心腎、澀精止遺兼顧之方,主治心腎兩虛、水火不交所致的尿頻、遺尿、遺精。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治心腎兩虛,水火不交證的常用方。臨床應用以尿頻或遺尿,心神恍惚,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。
   
加減變化  
方中加入益智仁、覆盆子等,可增強澀精縮尿止遺之力。若健忘心悸者,可加酸棗仁、五味子以養心安神;兼有遺精者,可加沙苑子、山萸肉以固腎澀精。
   
現代運用  
本方常用于小兒尿頻、遺尿以及糖尿病、神經衰弱等屬心腎兩虛,水火不交者。
   
使用注意  
下焦濕熱或相火妄動所致之尿頻、遺尿或遺精滑泄,非本方所宜。


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