邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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經行情誌異常 - 中醫分型

[辨證論治]

以經前或經期有規律地出現情誌異常為辨證要點,治療以養心安神為大法,具體治療或養心血,或洩肝熱,或清痰火,隨證之虛實治之。


心血不足型
主要證候:經前或經期,精神恍惚,心神不寧,無故悲傷,心悸失眠,月經量少,色淡,舌薄白,脈細。
證候分析:心血本虛,經前、經期氣血下注沖任,心血更虛,心神失養,神不守舍,故精神恍惚,心神不定,無故悲傷,心悸失眠;血少,沖任不足,血海滿溢不多,故月經量少,色淡。舌淡,苔薄白,脈細,為血虛之征。
治療法則:補血養心,安神定志。
方藥舉例:丹梔逍遙散(《金匱要略》)合養心湯(《證治準繩》),去川芎、半夏。

甘草大棗湯:甘草、小麥、大棗

養心湯:黃芪、茯苓、茯神、當歸、川芎、半夏、柏子仁、遠志、五味子、人參、酸棗仁、肉桂

方中黃芪、人參、茯苓、大棗、甘草補氣健脾以資生化之源;小麥、柏子仁、遠志、五味子、茯神、酸棗仁養心安神;當歸補血調經;肉桂溫養血脈,通心氣。全方共奏補血養心、安神定志之效。


肝經鬱熱型
主要證候:經前或經期煩躁易怒,或抑鬱不樂,頭暈目眩,口苦咽干,胸脅脹滿,不思飲食,月經量多,色深紅,舌紅,苔黃,脈弦數。
證候分析:肝氣失於疏洩,郁而化熱,經前衝氣偏盛,沖氣挾肝熱上逆,上擾心神,且肝郁更甚,氣機不暢,故煩躁易怒,抑鬱不樂;肝熱上騰,肝熱膽洩,故頭暈目眩,口苦咽干;肝郁氣滯,故胸脅脹滿:肝強克伐脾土,故不思飲食;鬱熱擾於沖任,迫血妄行,故月經量多;經血為熱灼,故色深紅。舌紅,苔黃,脈弦數,也為肝經鬱熱之征。
治療法則:清肝洩熱,解郁安神。
方藥舉例:丹梔逍遙散加川棟子、生龍齒、代赭石。
若兼血瘀者,症見小腹疼痛拒按,經血有塊,舌紫黯或有紫點,脈澀有力,治宜疏肝解郁,化瘀安神,方用血府逐瘀湯加石決明、鉤藤。


痰火上擾型
主要證候:經前或經期精神狂躁,語無倫次,頭痛失眠,心胸煩悶,不思飲食,舌紅,苔黃膩,脈滑數有力。
證候分析:痰火內盛,經前、經期沖氣偏盛,沖氣挾痰火上逆,蒙閉清竅,故精神狂躁,語無倫次,頭痛失眠;痰火內擾心肝,故心胸煩悶;痰滯中焦,故不思飲食。舌紅,苔黃膩,脈滑數,為痰火內盛之征。
治療法則:豁痰開竅,清心安神。
方藥舉例:溫膽湯(《三因極一病證方論》)加黃連、膽星、石菖蒲。

半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓、生薑、大棗

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-4-30 10:50 編輯 ]