邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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參苓白朮散

參苓白朮散


《太平惠民和劑局方》


[組成]
蓮子肉去皮,一斤(500g)  薏苡仁一斤(500g)    縮砂仁一斤(500g)    桔梗炒令深黃色,一斤(500g)    白扁豆薑汁浸,去皮,微炒,一斤半(750s)    白茯苓二斤(1000g)    人參二斤(1000g)   甘草炒,二斤(1000g)    白術二斤(1000g)    山藥二斤(1000g)


[用法]

上為細末。每服二錢(6g),棗湯調下。小兒量歲數加減服之(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。


[功用]

益氣健脾,滲濕止瀉。


[主治]

脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。


[方解]

本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱,納運乏力,故飲食不化;水穀不化,清濁不分,故見腸鳴泄瀉;濕滯中焦,氣機被阻,而見胸脘痞悶;脾失健運,則氣血生化不足;肢體肌膚失於濡養,故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣,兼能止瀉;並用白扁豆、薏苡仁助白術、茯苓以健脾滲濕,均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃,行氣化滯,是為佐藥。桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載藥上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸藥,共為佐使。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,則諸症自除。

本方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但四君子湯以補氣為主,為治脾胃氣虛的基礎方;參苓白術散兼有滲濕行氣作用,並有保肺之效,是治療脾虛濕盛證及體現“培土生金”治法的常用方劑。

《古今醫鑒》所載參苓白術散,較本方多陳皮一味,適用於脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。



[運用]

辨證要點  

本方藥性平和,溫而不燥,是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應用以泄瀉,舌苔白膩,脈虛緩為辨證要點。

加減變化  

若兼裏寒而腹痛者,加幹薑、肉桂以溫中祛寒止痛。


現代運用  

本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

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[ 本帖最後由 資料搜集員 於 2009-4-6 13:16 編輯 ]
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