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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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朱砂安神丸

朱砂安神丸
《內傷傷辨惑論》

[組成]
朱砂 五錢(15g)另研,水飛為衣  黃連去須,淨,酒洗,六錢(18g)  炙甘草(16.5g)    生地黃一錢半(4.5g)    當歸二錢半(7.5g)
   
[用法]
上藥除朱砂外,四味共為細末,湯浸蒸餅為丸,如黍米大。以朱砂為衣,每服十五丸或二十丸(3-4g),津唾咽之,食後(現代用法:上藥研末,煉蜜為丸,每次6-9g,臨睡前溫開水送服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,朱砂研細末水飛,以藥湯送服)。
   
[功用]
鎮心安神,清熱養血。
   
[主治]
心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢,驚悸怔忡,心煩神亂:或胸中懊儂,舌尖紅,脈細數。
   
[方解]
本方證乃因心火亢盛,灼傷陰血所致。心火亢盛則心神被擾,陰血不足則心神失養,故見失眠多夢、驚悸怔忡、心煩等症;舌紅,脈細數是心火盛而陰血虛之征。治當瀉其亢盛之火,補其陰血之虛而安神。方中朱砂甘寒質重,專入心經,寒能清熱,重可鎮怯,既能重鎮安神,又可清心火,治標之中兼能治本,是為君藥。黃連苦寒,入心經,清心瀉火,以除煩熱為臣。君、臣相伍,重鎮以安神,清心以除煩,以收瀉火安神之功。佐以生地黃之甘苦寒,以滋陰清熱;當歸之辛甘溫潤,以補血,合生地黃滋補陰血以養心。使以炙甘草調藥和中,以防黃連之苦寒、朱砂之質重礙胃。合而用之,標本兼治,清中有養,使心火得清,陰血得充,心神得養,則神志安定,是以“安神”名之。
   
[運用]
辨證要點  
本方是治療心火亢盛,陰血不足而致神志不安的常用方。臨床應用以失眠,驚悸,舌紅,脈細數為辨證要點。
   
加減變化  
若胸中煩熱較甚,加山梔仁、蓮子心以增強清心除煩之力;兼驚恐,宜加生龍骨、生牡蠣以鎮驚安神;失眠多夢者,可加酸棗仁、柏子仁以養心安神。
   
現代運用  
本方常用於神經衰弱所致的失眠、心悸、健忘,精神憂鬱症引起的神志恍惚,以及心臟早搏所致的心悸、怔忡等屬於心火亢盛,陰血不足者。
   
使用注意  
方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中毒;陰虛或脾弱者不宜服。