邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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原發性肝癌的中醫分型

原發性肝癌,屬中醫肝積,癥積,鼓脹,痞氣,癖黃等範疇。

中醫分型

1) 氣滯血瘀型
證候:脅腹結塊,固定不移,兩脅竄痛或脹痛,胸悶腹脹,納呆乏力,舌淡或暗紅或邊有瘀斑,苔薄白或薄黃,脈弦。
治法:疏肝理氣,活血化瘀。
代表方劑:四逆散合大黃蟅蟲丸加減。
腹脹脅痛甚者,加延胡索川棟子、青木香;納呆乏力甚者,去黃芩大黃,加黨參黃耆茯苓炒麥芽;低熱者,加鱉甲 (先煎)、青蒿地骨皮銀柴胡

2) 肝瘀脾虛型
證候:上腹腫塊,脹痛或刺痛,納呆惡心,腹大脹滿,氣短乏力,大便或乾或稀,形體消瘦,舌貭紫暗,或有瘀點,瘀斑,苔薄,脈沈細或澀。
治法:健脾理氣,化瘀軟堅。
代表方劑:肝復方加減。
納呆乏力甚者,加炒麥芽薏苡仁;便秘者,加大黃厚樸;痛甚者,加延胡索川棟子制乳香制沒葯

3) 濕熱結毒型
證候:身目發黃,兩脅脹痛,口苦納呆,惡心,胸悶腹脹,大便不爽,小便短赤,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,瀉火解毒。
代表方劑:茵陳蒿湯加減。
大便乾結者,加芒硝 (沖服) 、枳實;腹脹甚者,加木香;高熱者,加生石膏 (先煎)、知母

4) 脾虛濕困型
證候:腹大脹滿,如囊裹水,上腹結塊,身重納呆,神疲乏力,大便溏薄或腹瀉,小便短少,肢楚足腫,舌淡胖,苔白膩,脈弦滑或濡。
治法:健脾益氣,利濕消腫。
代表方劑:四君子湯五皮飲加減。
惡心欲嘔者,加法半夏竹茹;腹瀉較甚者,加炮薑蒼朮,炒扁豆;身目發黃者,加茵陳金錢草;腹水較甚者,加澤瀉豬苓車前子 (布包) 、牽牛子。

5) 肝腎陰虛型
證候:上腹腫塊,脅肋隱痛,綿綿不休,納少消瘦,低熱盜汗,頭暈目眩,大便乾結,舌紅苔光,脈弦細。
治法:滋養肝腎,化瘀軟堅。
代表方劑:一貫煎加減。
低熱,口乾咽燥者,加青蒿銀柴胡天冬;齒齦及鼻出血者,加白芨白茅根仙鶴草;嘔血,便血者,加生大黃、雲南白葯 (沖服),白芨
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