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胡亂壯陽的危害

胡亂壯陽的危害
註冊中醫師邱宇鋒   3/7/2018

臨床上常見的男科病,第一類是陽痿、不舉、早泄等與性功能有關的障礙,第二類是精子、精液異常以至影響男性不能生育的疾病,第三類是男性泌尿系統疾病,包括中醫的淋證、癃閉、精濁、精癃等,第四類是男性前陰病,牽涉像陰囊、睪丸等器官,例如中醫的疝病,或者是像西醫診斷的精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、腫瘤等。除了這些男性獨有的有關泌尿、生殖、前陰器官的疾病外,其實從廣義來說只要是和男性的獨特體質、行為習慣,以及情緒心理相關的病症,都可以算作男科病。

對於第一及第二類男科病症,不少人都會將病因、病理牽扯到腎虛的方面,總是認為「唔得就是虛證,尤其是腎虛」,這不僅是部份一般市民的印象,甚至連一些中醫師都是這樣認為的。其實構成男性性功能障礙、不育的原理有很多,虛證、腎虛只是其中之一,需要視乎患者的年齡,當時的病徵細節、治療經歷等,通過詳細思考分析而作出辨證,不能武斷的把男科病草草就判為腎虛。要是病人不經正式診症而自我誤判病情,或曾經嘗試正式求診中醫,卻被醫師誤診誤治,胡亂補腎壯陽,藥不對證,不僅無效,甚至可令病情加重。

很多補腎壯陽的中藥,例如巴戟天、淫羊藿、鎖陽、海龍、海馬、海狗腎、鹿茸、鹿尾羓、牛鞭等,藥性都比較溫燥,是熱性中藥,有補陽、助火的功能,如果不慎誤用或過量使用,便會有上火、熱氣、耗傷津液而引起燥熱的問題。所謂誤用,是指非陽虛證的患者用了溫腎壯陽的補藥,錯誤以補腎壯藥作為主要的治療方法。由於這些患者的病證不是陽虛,他們根本不需要服用溫熱的補藥,誤用壯陽藥的結果就是會上火、傷津,出現皮膚生瘡、口乾、身熱、煩躁、尿黃、便秘等反應。如果是因為陰虛而導致男科疾患者,因熱上加熱,令身體的陰陽失調更厲害,病情就會因而加重。

再者,如不加仔細審證而誤用溫補、壯陽一類藥物,不但可引起身體進一步失調,亦會加重患者的思想負責,影響患者對診治的信心。在臨床上,不少壯年的男科病患者其病因也是和情志不遂有關,影響肝失疏泄,氣機升降出入的功能失調,以至出現各種性功能障礙、不育、排尿及前陰不適。這些患者的治療需要透過疏肝理氣的方法調順氣機,而千萬不能以大堆補藥溫腎壯陽,否則一來沒有效果,二來會因為治療無效而增加患者的心理包袱,往後再治療的難度就會增加,三來要是肝鬱日子長的,很容易引起肝鬱化火或氣滯血瘀,用溫補藥物都會引起上火燥熱的副作用。

要提高中醫審證、辨證的準確度,必須實事求是根據患者的病史、治療經過、當前症狀、體徵等全面評估判斷。對於男科疾患,千萬不要第一時間便先入為主認定是腎虛,必須根據客觀資料分析。至於當男科病患者正式求診中醫師時,患者可以留意中醫師有否按照理、法、方、藥一致的原則來作出診治。凡理法方藥一致者,辨證的理據必定要根據患者的實際病情並且能夠合理解釋,所用的治療策略必須對應病情病理,以及選取和病情匹配的方劑和藥物,這對於正確掌握病情、增強療效都很有幫助。


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