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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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腎膀胱病證 - 陽痿- 中醫分型

分證論治。

命門火衰
症狀:陽事不舉,精薄清冷,陰囊陰莖冰涼冷縮,或局部冷濕,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,精神萎靡,面色觥白,舌淡,苔薄白,脈沉細,右尺尤甚。
治法:溫腎壯陽,滋腎填精。
方藥:右歸丸合贊育丹。

方中鹿角膠、菟絲子、淫羊藿、肉蓯蓉、韭菜子、蛇床子、杜仲、附子、肉桂、仙茅、巴戟天、鹿茸溫腎壯陽,熟地、當歸、枸杞子、山茱萸滋補腎陰,山藥、白朮健運脾胃。諸藥陰陽相濟,可達到「陽得陰助而生化無窮」的目的。尚可加黃狗腎、鎖陽、陽起石等以增補腎壯陽之力;加龜膠,與方中鹿角膠同用以補腎填精;加砂仁、陳皮以防諸藥礙脾。


心脾受損
症狀:陽事不舉,精神不振,夜寐不安,健忘,胃納不佳,面色少華,舌淡,苔薄白,脈細。
治法:補益心脾。
方藥:歸脾湯

方用黨參、黃芪、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣,棗仁、遠志、桂圓肉養心安神,當歸補血,諸藥合用,共奏益氣補血,養心健脾安神之功。


恐懼傷腎
症狀:陽痿不舉,或舉而不堅,膽怯多疑,心悸易驚,夜寐不安,易醒,苔薄白,脈弦細。
治法:益腎寧神。
方藥:大補元煎。

方中熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子益腎,人參、當歸、山藥、炙甘草補益氣血。可加棗仁、遠志養心安神;因恐則氣下,還可加升麻、柴胡以昇陽。


肝郁不舒
症狀:陽痿不舉,情緒抑鬱或煩躁易怒,胸脘不適,脅肋脹悶,食少便溏,苔薄,脈弦。有情志所傷病史。
治法:疏肝解郁。
方藥:逍遙散。

方中柴胡、白芍,當歸疏肝解郁,養血和血;白朮、茯苓、甘草健運脾胃,實土御木。

另可加香附、川棟子、枳殼理氣調肝;補骨脂、菟絲子、枸杞子補益肝腎。諸藥相配,共奏疏肝解郁、理氣和中、益腎助陽之功。


濕熱下注
症狀:陰莖痿軟,陰囊濕癢臊臭,下肢酸困,小便黃赤,苔黃膩,脈濡數。
治法:清熱利濕。
方藥:龍膽瀉肝湯

方中龍膽草、黃芩、山梔、柴胡疏肝清熱瀉火,味苦堅腎;木通、車前子、澤瀉清熱利濕;當歸、生地養陰、活血、涼血,與清熱瀉火藥配伍,瀉中有補,使瀉火藥不致苦燥傷陰。會陰部墜脹疼痛,小便不暢,餘瀝不盡,可加虎杖、川牛膝、赤芍等活血化瘀。

若症見夢中陽舉,舉則遺精,寐則盜汗,五心煩熱,腰酸膝軟,舌紅,少苔,脈細數,為肝腎陰傷,虛火妄動,治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸合大補陰丸加減。

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-5-3 23:14 編輯 ]
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