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長期服食降膽固醇藥應注意這個英國大型研究結果!

Cholesterol Lowering Drugs(Statin Drugs) must note the following Report

長期服食降膽固醇藥應注意這個英國大型研究結果!
http://vtcm.xanga.com/727597028/item/
各位師友:
冒著肝損害的風險去服食降膽固醇藥物值得嗎?
真的沒有其他選擇?
杏林之聲
嚴浩輝
2010.05.23
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他汀類藥物長服傷肝腎
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20100523/00176_061.html
不少高血脂患者要長期服用降膽固醇藥物,以減低中風及心臟病風險。一項逾二百萬人參與的英國大型研究發現,全球最普遍的降膽固醇藥「他汀類」藥物,副作用遠超預期,長期服用可令肝功能受損、急性腎衰竭、白內障及肌肉病變,最嚴重者肝受損風險激增八倍。研究已刊於權威醫學期刊《英國醫學雜誌》。香港醫院藥劑師學會指本港有數以十萬高血脂病人服用他汀類藥物,建議病人服用前及服用半年後均要檢驗肝功能。
英國諾丁漢大學分析當地逾二百萬名三十至八十四歲,在○二至○八年間,服用他汀類藥物治療高膽固醇或預防心血管病的病人病歷,當中近廿三萬人為新服用他汀類的病人。研究發現,服用他汀類的男病人及女病人,患肌肉病變的機會分別高六倍及三倍,若病人為男性黑人,風險更飆升八倍。服用他汀類的劑量愈高,對肝及腎功能的損害愈大。

數據指出,對高危患心血管疾病的女性而言,每一萬人服用他汀類藥物,便可減少二百七十一宗心臟病及八宗食道癌;但同時會增加七十四宗肝功能受損、廿三宗腎衰竭、三百零七宗白內障,及三十九宗肌肉病變。肌肉病變輕則引起肌肉痛,嚴重可致罕見的橫紋肌溶解症,此症可導致腎衰竭死亡。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指,本港約有十種他汀類藥物,當中有單方和複方,且有數以十萬人須長期服用,屬最普遍的降膽固醇及預防心血管病藥物。他汀類藥物進入人體後,需要肝來新陳代謝及腎來排出體外,亦會影響肌肉酵素,已知副作用包括肌肉痛和傷肝。他建議病人服用前先檢驗肝功能,證實肝功能無問題才服用,半年後亦要再驗肝一次,無問題才繼續,之後每隔一年驗肝一次。
好處仍大於風險
崔俊明認為,今次研究數據非常重要,由於他汀類預防心血管疾病的功效,大於其導致副作用的風險,所以服用他汀類仍然可取,但服用人士須定期驗肝,及留意有否出現肌肉痛的徵狀。英國心臟病基金會認為,該研究至少證明他汀類與柏金遜症及癌症無關,故患心臟病的高危一族,服用他汀類的好處仍大於風險。

本報綜合報道
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The Statin Drugs
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Lipitor (atorvastatin)
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Lescol (fluvastatin)
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Mevacor (lovastatin)
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Pravachol (pravastatin)
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Zocor (simvastatin)
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Crestor (rosuvastatin)
Lovastatin and simvastatin are also available as generic drugs. A seventh statin, Baycol (cerivastatin), was removed from the market in 2001 because of potentially serious side effects.
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