邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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小兒科

小兒科有兩個含義,第一個是指醫院內專門診治小兒的分科,另外一個意思是用來形容一件事易如反掌的意思。

在兒科,這兩個意思也可以用得著。因為它既是專門看小孩子的專科,亦是相對來說比較單純輕鬆的科目。是關小孩子的病,病起來比成人的要簡單得多。因為假若是有很嚴重的疾病,一般都不能捱過出生這一關,又或者是後來才被發現的先天性疾病,不是依賴手術治療,就是沒有辦法處理,但這些都不常見。雖然病種簡單,但小兒科不易掌握,問題是因為俗語都說小兒科是個「啞科」,意思是小孩子不懂告訴醫者他的病情和症狀。因此,很多時候需要父母或看護他的成人來幫手憶述病情。中醫講究四診「望聞問切」,還算叫做有點優勢,因為有些時候有經驗的醫師只要望一望孩子,從他面部的相貌表現,已經對小兒五臟六腑的盛衰有一個初步的概念。說起來這倒有點像占卜星相的那種「相面」,但是小兒望診這一個環節,確是很科學和實用的,不是那導人迷信的玩意。

其他的診法,像是看小兒指紋,也很有特色。中醫把小兒食指側邊所顯露的血脈加以利用成為診斷疾病的其中一個方法,對於三歲以下的小兒,從他指紋的紋理、顏色、是否達到指尖的位置等來判斷疾病的性質和深淺,在臨床上都是對診病十分有幫助的。

自己沒有帶小孩子的經驗,雖然說不抗拒小孩子,但是要逗他們倒是要有些技巧,這個方面,對於一個年青的男醫師來說,肯定要向科室中的長輩們學習,特別是那些資深的護士和工人,她們都有帶小孩的經驗,對於小孩的一舉一動,乃至是小孩子的哭泣,都會立即明白這是因為餓了、驚慌,還是尿濕了褲子,這些對於自己來說,簡直是匪而所思的事。。

有次實習時替一個手抱著的小兒看病,帶他來的是他鄰居的一個褓姆,褓姆對小孩的情況一知半解,而且是個外地人,言語溝通有困難,所以我們也只有靠看孩子的表現來診病了。對小孩子用藥,劑量要算得很準,一般要根據小孩的年齡來調整。當時,我們也不知道孩子的年齡,褓姆也不太清楚,我們又不能去直接問那個小兒,那時真的是手足無措。還是一個正在病室掃地的女工有經驗,她看一看小孩,就知道他有十個月大。。

事後,我連忙問她有甚麼能力,為甚麼一眼就看得出小孩的年歲,她告訴我從小孩口中牙齒的數目,就知道小孩的大概年齡了,看剛才那個小孩,上下門牙剛剛開始長出來了,那大概是十個月的事。。

我不禁拍拍自己的腦門,原來如此,只是自己沒有這方面的經驗,不足見怪,我又從中學到東西了。