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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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中醫可否提供治療甲狀腺分泌不足

敬愛的嚴師兄:


有一3周大嬰兒被診斷為甲狀腺分泌不足,會引致發育不良,西醫建議用注射補充。嬰兒父母擔心注射是治標不治本及可能有其他不良影響,希望中醫可否提供治療方法。



謝謝幫忙!




VTCM241

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Dear(vtcm241), cc.各位師友



有一點必須要提醒: 嬰兒甲狀腺功能低下, 可對中樞神經系統的發育造成嚴重的後果, 產生中度到重度的發育延遲, 故此在未有確實有把握的中醫治療方案前, 先接受注射補充, 是較為萬全之策. 這可能是先天性甲狀腺功能減退, 可能懷孕其間母親食物缺碘, 或有病毒感染, 又或者受到各種輻射有關, 可能病因很多.一般出生頭三個月以內治療效果較好 再遲的話智力就會受影響.
默克診療手冊The Merck Manual_17版2790頁有以下描述:
新生兒或先天性甲狀腺功能低下發生率大約1/4000活產嬰兒.最常見的原因是先天性甲狀腺缺失(無甲狀腺),需要終身治療.症狀和體征包括有發紺,持續高膽紅素血症,餵養困難,哭聲嘶啞,臍疝,呼吸困難,巨舌,囟門大以及骨骼發育遲緩.比較少見的,新生兒暫時的甲狀腺功能低下.通過常規的新生兒濾紙篩查程式的檢查,可以在通過臨床症狀確診以前發現疾病.實驗室檢查包括測定血清甲狀腺素(T4 )及甲狀腺刺激激素(TSH).確診後應立即用L-甲狀腺素治療並嚴密觀察.適當的開始劑量是每天口服10~15μg/kg(這樣能快速地達到正常的血清T4 濃度),隨後在嬰兒期調整藥物劑量以維持血清T4 濃度在10~15μg/dl(129~193nmol/L)之間.1歲以後,常用劑量是每天4~6μg/kg,維持血清T4 和TSH滴定濃度在正常範圍內.必須注意防止藥物過量,以免產生醫源性甲狀腺功能亢進.經過治療,大多數嬰兒的運動和智慧發育正常.
至於中醫藥方面, 希望各師友幫忙!
想以補腎入手!
杏林之聲

嚴浩輝

2009.02.06

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From: VTCM006


Sent: Friday, February 06, 2009 6:52 PM




可考慮小兒按摩,推天河水,轉天心等,以提早減輕西藥用量,又可親子


CF Ho 006

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From: VTCM 181
Sent: Friday, February 06, 2009 8:56 AM




Dear fellow schoolmates,


Pleasenote that the symptoms of congenital hypothyriodism (Cretinism) may noteasily be noted especially in early stage and do not wait until theseoccur. Damage will be permanent if treated late.


Thank you.


VTCM181

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這麼小就有甲狀腺功能低下,一定是原發性的。這應該是甲狀腺發育不全,甚至無甲狀腺生長。所以這不存在治標治本的問題。怎麼治也不能無中生有。所以只有外來補充。先打針長大後吃藥必不可少。而且要早治,3個月後才補充甲狀腺素,多多少少會對嬰兒腦部發育造成不良的後果。敬請注意!

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