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黃龍湯

黃龍湯
《傷寒六書》

[組成]
大黃(9g)  芒硝(12g)  枳實(6g)  厚樸(3g)  當歸(9g)  人參(6g)  甘草 (3g)    (原書未著用量)
   
[用法]
水二盅,薑三片,棗二枚,煎之後,再入桔梗煎一沸,熱服為度(現代用法:上藥加桔梗3g、生薑3片、大棗2枚水煎,芒硝溶服)。
   
[功用]
攻下通便,補氣養血。
   
[主治]
陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。
   
[方解]
本方證因邪熱與燥屎內結,腑氣不通,氣血不足所致。其病機為腸胃燥結,氣血不足。本方原治熱結旁流而兼氣血兩虛證。後世用治溫病應下失下,邪實正虛者。邪熱入裏與腸中燥屎互結,腑氣不通,故大便秘結、脘腹脹滿、疼痛拒按、身熱口渴、舌苔焦黃或焦黑,或自利清水、色純青之※熱結旁流§證。素體不足或裏熱實證誤治而耗傷氣血,故神疲少氣、脈虛;邪熱熾盛,熱擾心神,正氣欲脫,故見神昏譫語、肢厥、循衣撮空等危候。本證屬邪實正虛,邪實宜攻、正虛宜補,故當瀉熱通便、補氣養血為治。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸(即大承氣湯)攻下熱結,蕩滌腸胃實熱積滯,急下以存正氣。人參、當歸益氣補血,扶正以利祛邪,使攻不傷正。肺與大腸相表裏,欲通胃腸,必先開宣肺氣,故配桔梗開肺氣以利大腸,以助通腑之大黃,上宣下通,以降為主。薑、棗、草補益脾胃,助參、歸補虛,甘草又能調和諸藥。諸藥合用,既攻下熱結,又補益氣血,使祛邪不傷正,扶正不礙邪。綜合本方,用藥精妙,配伍得當,攻補兼施,為邪正合治之良方。
   
[運用]
辨證要點
本方為攻補兼施的代表方,又是治療陽明腑實兼氣血不足證的常用方。臨床應用以大便秘結,或自利清水,脘腹脹滿,身熱口渴,神倦少氣,舌苔焦黃或黑,脈虛為辨證要點。
   
加減變化  
原注云:「老年氣血虛者,去芒硝§,以減緩瀉下之力,示人以保護正氣之意。或適當增加參、歸用量以加強補虛扶正之力。」
  
現代運用  
本方常用於傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬於陽明腑實,而兼氣血不足者。



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[ 本帖最後由 資料搜集員 於 2009-5-15 13:31 編輯 ]