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蘇合香丸(吃力伽丸)

蘇合香丸(吃力伽丸)
《廣濟方》,錄自台秘要》

[組成]
吃力伽(即白術)  光明砂研  麝香  訶梨勒皮  香附子中白  沉香重者  青木香  丁子香  安息香  白檀香  蓽茇上者  犀角(水牛角代)各一兩(各30g)  薰陸香  蘇合香  龍腦香各半兩(各15g)
   
[用法]
上為極細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。臘月合之,藏於密器中,勿令洩氣。每朝用四丸,取井花水於淨器中研破服。老小每碎一丸服之,另取一丸如彈丸,蠟紙裹,緋袋盛,當心帶之。冷水暖水,臨時斟量(現代用法:以上15味,除蘇合香、麝香、冰片、水牛角濃縮粉代犀角外,朱砂水飛成極細粉;其餘安息香等十味粉碎成細粉;將麝香、冰片、水牛角濃縮粉研細,與上述粉末配研、過篩、混勻。再將蘇合香燉化,加適量煉蜜與水製成蜜丸,低溫乾燥;或加適量煉蜜製成大蜜丸。口服,每次1丸,小兒酌減,每日1-2次,溫開水送服。昏迷不能口服者,可鼻飼給藥)。
   
[功用]
芳香開竅,行氣止痛。
   
[主治]
寒閉證。突然昏倒,牙關緊閉,不省人事,苔白,脈遲。亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯者。
   
[方解]
本方證因寒邪穢濁,閉阻機竅所致。寒痰穢濁,阻滯氣機,蒙蔽清竅,故突然昏倒、牙關緊閉、不省人事;陰寒內盛,故苔白脈遲;若寒凝胸中,氣血瘀滯,則心胸疼痛;邪壅中焦,氣滯不通,故脘腹脹痛難忍。閉者宜開,治宜芳香開竅為主,對於寒邪、氣鬱及穢濁所致者,又須配合溫裏散寒、行氣活血、辟穢化濁之法。方中蘇合香、麝香、冰片、安息香芳香開竅,辟穢化濁,共為君藥。臣以木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香以行氣解鬱,散寒止痛,理氣活血。佐以辛熱之蓽茇,溫中散寒,助諸香藥以增強驅寒止痛開鬱之力;水牛角清心解毒,朱砂重鎮安神,二者藥性雖寒,但與大隊溫熱之品相伍,則不悖溫通開竅之旨;白術益氣健脾、燥濕化濁,訶子收澀斂氣,二藥一補一斂,以防諸香辛散走竄太過,耗散真氣。
   
本方配伍特點是集諸芳香藥于一方,既長於辟穢開竅,又可行氣溫中止痛,且散收兼顧,補斂並施。
   
本方在《外台秘要》卷十三引唐《玄宗開元廣濟方》名吃力伽丸,《蘇沈良方》更名為蘇合香丸。原方以白術命名,提示開竅行氣之方,不忘補氣扶正之意。
   
[運用]
辨證要點  
本方為溫開法的代表方,又是治療寒閉證以及心腹疼痛屬於寒凝氣滯證的常用方。臨床應用以突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,苔白,脈遲為辨證要點。
   
現代運用  
本方常用於急性腦血管病、癔病性昏厥、癲癇、有毒氣體中毒、老年癡呆症、流行性乙型腦炎、肝昏迷、冠心病心絞痛、心肌梗死等證屬寒閉或寒凝氣滯者。
   
使用注意  
本方藥物辛香走竄,有損胎氣,孕婦慎用;脫證禁用。
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