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標題: 辨別真假陽萎 [打印本頁]

作者: 邱醫師    時間: 2015-10-26 10:43     標題: 辨別真假陽萎

這位朋友是從東莞特地走過來看病的,這個問題困擾他接近一年,期間中、西醫全部看過,也做了很多檢查,結果完全正常,屢醫不效令他感到非常絕望,他亦十分懷疑到底有無人可以幫他解決這個問題。他的病情是這樣的:男病人,二十四歲,主訴是無法與女朋友行房。他在讀初中及高中時有自慰習慣,平均一至兩日一次,有時試過一天兩三次,在認識女朋友後已戒除自慰習慣,但發現每次當要準備和女友行房時陰莖都無法勃起,或者勃起的硬度只有一至兩級,無法進入女方陰道,他說有時在用手輔助刺激下硬度可達三度左右,但一換男上女下的姿勢時陰莖很快就完全萎軟下來,再也無法恢復原本的硬度。由於每次嘗試性交都出現上述情況,令他心情很低落,女友也開始抱怨,導致雙方關係變差。

他試過到大醫院做檢查,腎功能、泌尿系統和賀爾蒙一切正常,男科醫生只開了成藥「萬艾可」(香港俗稱「偉哥」)給他在行房前一小時服用。這個藥價格不菲,但只要有效,他也在所不惜,不過可惜藥物完全沒有作用,無法幫助他完成性行為,令他感到更加困惱。他也試過看中醫,名老中醫都看過,凌晨就要去醫院排隊掛號,醫師認為他年少時有自慰習慣,耗精太多因而導致腎虛,影響陰莖勃起功能,處方有補腎、壯陽功能的中藥材、成藥,如此連續飲了近一個月,勃起功能完全沒有改善。他前前後後起碼看了十多個中、西醫,每次都不是吃兩三天藥就放棄,都有堅持治療,但是也無效果。在網絡上他找到了我的資料,知道我曾經診治過有類似情況的病人,於是他特意辦證過來求醫。

在今時今日,我發現有上述問題的男性越來越多,但肯去求診的卻只有很少,或者可以這樣說,患者自己都不知道應向何方求助。屢醫不效,加上在書上、報紙雜誌上、網絡上的說法很多,對性功能障礙的誤解甚深,更甚者只要談及男性性功能障礙,就會被標籤成不道德、淫穢等負面形象,令患上性功能障礙的男性抗拒正式尋求協助。也因為自尊關係,很多患者往往對性功能障礙感到害羞、難以啟齒,覺得連豬、狗都會做的事自己卻偏偏做不了,身為男子的氣慨完全沒了,怎麼還能夠跟醫生說呢?由於在問症時往往需要了解性交、勃起障礙的具體情況,還要說得很仔細,很多人怕尷尬於是不敢求助。但問題是實實在在的「擺在眼前」,想視而不見都不行,逃避問題只會令情況越來越惡化,會嚴重破壞雙方的關係。

面對這類陰莖無法勃起,無法完成性交的男性,首先要分辨出他的勃起障礙是真是假。所謂真正的勃起障礙,是指陰莖無論在甚麼情況下都不能勃起,包括在性交或自慰時,更加重要的是睡著是陰莖有否勃起,通常稱為「晨勃」。正常男性在熟睡時陰莖都會不受控制的多次勃起,每次持續數分鐘至一小時以上。只要有夜間勃起,表示陰莖的勃起功能完全正常,不是真正的陽萎。要測試自己有無晨勃情況,最簡單的方法是在臨睡前將四塊方連未撕開帶齒孔的郵票用水緊貼在未勃起的陰莖上,然後正常睡覺,如夜間有勃起,貼在陰莖上的郵票齒孔會被撕開。除此之外也有用儀器來測試的。有很多因素都會影響測試結果,例如貼郵票的方法、睡眠質素、熟睡時間等,所以即使發現郵票未被撕開,都不能草草判斷就是陽萎。

如果男性在熟睡時陰莖有勃起,但在刺激陰莖時卻無法勃起,這種勃起障礙多屬功能性,多數是精神心理因素影響勃起功能,並非是泌尿生殖器官出了問題,中醫也不可草草判斷病人屬於腎虛,必須認真仔細審察,對證下藥。

(待續)




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