邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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心腦病證 - 狂病 - 中醫分型

分證論治

痰火擾神
症狀:素有性急易怒,頭痛失眠,兩目怒視,面紅目赤,煩躁,遇較大精神刺激,突然狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,小便黃,大便干,舌質紅絳,苔多黃燥而垢,脈弦大或滑數。
治法:清洩肝火,滌痰醒神。
方藥:程氏生鐵落飲。

方以生鐵落平肝重鎮,降逆洩火;鉤藤除心熱平肝風而洩火;膽南星、貝母、橘紅、茯苓滌痰化濁;石菖蒲、遠志、茯神、硃砂宜竅寧心復神;天冬、麥冬、玄參、連翹養陰清熱解毒;丹參活血化瘀。若大便秘結者,加大黃、枳實洩熱通腑。

若痰火壅盛而舌苔黃膩垢者,用礞石滾痰丸逐痰瀉火,再用安宮牛黃丸(水牛角3倍量易犀角)清心開竅。若神較清,可用溫膽湯合硃砂安神丸主之,清熱化痰,養陰清熱,鎮心安神。


痰結血瘀
症狀:狂病經久不癒,面色暗滯而穢,躁擾不安,多言,惱怒不休,甚至登高而歌,棄衣而走,妄見妄聞,妄思離奇,頭痛,心悸而煩,舌質紫暗有瘀斑,少苔或薄黃苔干,脈眩或細澀。
治法:豁痰化瘀開竅。
方藥:癲狂夢醒湯。

方以桃仁、赤芍活血化瘀;柴胡、香附、青皮疏肝理氣,氣行則血行;陳皮、半夏燥濕化瘀;蘇子、桑白皮、大腹皮降氣化痰寬中;木通降心火,清肺熱,通利九竅血脈關節;甘草調和諸藥。諸藥相合共奏豁痰化瘀利竅之功。若痰涎、瘀血較盛者,可加服白金丸,以白礬消痰涎,郁金行氣解郁,涼血破瘀;若頭痛明顯者,加川芎、延胡索活血化瘀,通絡止痛。


瘀血阻竅
症狀:狂病日久,少寐易驚,疑慮叢生,妄見妄聞,言語支離,面色晦暗,舌青紫,或有瘀斑,苔薄滑,脈小弦或細澀。
治法:活血化瘀,通絡開竅。
方藥:通竅活血湯加味。

方中以川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀;麝香(0.3g,研末,另包吞服)其性走竄,開竅辟穢,通絡散瘀;大棗、鮮姜、老蔥散達升騰,使行血之品能上達於巔頂,外徹於皮膚。可加琥珀粉、大黃活血化瘀通絡;石菖蒲、郁金開通機竅;柴胡、郁金、香附疏肝解郁。若尚有痰涎夾雜者,則須化瘀與滌痰並進,方中可加入膽南星、天竺黃、川貝母等;善驚,不眠多夢者,加酸棗仁、夜交藤養心安神。


火盛傷陰
症狀:狂病日久,其勢較戢,呼之能自止,但有疲憊之象,多言善驚,時而煩躁,形瘦面紅而穢,大便乾結,舌紅少苔或無苔,脈細數。
治法:滋陰降火,安神定志。
方藥:二陰煎。

方中以生地、麥冬、玄參養陰清熱;黃連、木通、竹葉清心瀉火安神;茯神、酸棗仁、甘草養心安神定志。亦可合《千金》定志丸以資調理,方中黨參、甘草益氣健脾;茯神、遠志、石菖蒲養心安神開竅。


心腎失調
症狀:狂病久延,時作時止,勢已較輕,妄言妄為,呼之已能自制,寢不安寐,煩惋焦躁,口乾便難,舌尖紅無苔有剝裂,脈細數。
治法:育陰潛陽,交通心腎。
方藥:黃連阿膠湯合琥珀養心丹。

方中黃連、牛黃、黃芩清心瀉火;生地、阿膠、當歸、白芍、雞子黃滋陰養血,兩組藥共呈清心火,滋腎水,以交通心腎;人參、茯神、酸棗仁、柏子仁、遠志益氣養心安神;生龍齒、琥珀、硃砂鎮心安神;石菖蒲開竅豁痰,理氣活血。

[ 本帖最後由 資料搜集員乙 於 2009-4-30 15:39 編輯 ]