邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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葉志成醫師(香港註冊中醫師),畢業於香港浸會大學,為本站的站長,對中醫網站有極濃厚的興趣,故建此站方便同好。

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缺乳 - 中醫分型

[辨證論治]

缺乳有虛實兩端。一般乳房柔軟、乳汁清稀者,多為虛證;乳房脹硬而痛,乳汁濃稠者,多為實證。虛者補氣養血,實者疏肝解郁,均宜佐以通乳之品。


氣血虛弱型
主要證候:產後乳少,甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹滿感,神倦食少,面色無華,舌淡,苔少,脈細弱。
證候分析:氣血虛弱,乳汁化源不足,無乳可下,故乳少或全無;乳腺空虛,故乳房柔軟,無脹滿感;氣血不足,陽氣不振,脾失健運,故神倦食少;氣虛血少,不能上榮,則面色無華。舌淡,苔少,脈細弱,為氣血不足之征。
治療法則:補氣養血,佐以通乳。
方藥舉例:通乳丹(《傅青主女科》)。

人參、生黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、七孔豬蹄

方中人參、黃芪大補元氣;當歸、麥冬養血滋液;豬蹄補血通乳;木通宣絡通乳;桔梗載藥上行。全方共奏補氣養血,宣絡通乳之效。

若納少便溏者,酌加炒白朮、茯苓、山藥以健脾止瀉。


肝氣鬱滯型
主要證候:產後乳汁澀少,濃稠,或乳汁不下,乳房脹硬疼痛,情志抑鬱,胸脅脹悶,食慾不振,或身有微熱,舌質正常,苔薄黃,脈弦細或弦數。
證候分析:情志不舒,肝氣鬱結,氣機不暢,乳脈淤滯,致令乳汁不得出而乳汁澀少;乳汁淤積,則乳房脹硬、疼痛,乳汁濃稠;肝脈布脅肋,肝氣鬱滯,失於宣達,則胸脅脹悶;肝氣不舒,則情志抑鬱;木郁克土,脾失健運,則食慾不振;乳淤日久化熱,則身有微熱。舌質正常,苔薄黃,脈弦細或弦數,為肝郁氣滯或化熱之征。
治療法則:疏肝解郁,活絡通乳。
方藥舉例:下乳湧泉散(《清太醫院配方》)。

當歸、川芎、天花粉、白芍藥、生地黃、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草

方中青皮、柴胡舒肝解郁;四物、天花粉養血滋液;穿山甲、王不留行、漏蘆活絡下;乳;桔梗、通草宣絡通乳;甘草調和諸藥。全方共奏疏肝解郁,通絡下乳之效。
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