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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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醫方直說2 - 四君子湯類方

如果詢問一般大眾哪些中藥有補氣健脾的功用,得到的答案可能有北蓍、黨參、淮山等。的而且確,上述這些中藥都可以補脾益氣,但如果問有哪些中藥方劑有補氣健脾的作用,可能大家都知道藥方入面肯定有像黨參、北蓍等中藥,但是要說出藥方名字恐怕還是有點難度。四君子湯,一提到這個名字,可能大家都會有點印象,它就是益氣健脾方劑的代表。

四君子湯的出處是宋代的官方方書《太平惠民和劑局方》,原本藥物有人參、白朮、茯苓和炙甘草。後世人們通常把人參易為黨參,簡便的記法是「參朮苓草」。四君子湯的主藥是黨參或人參,它有甘溫益氣、健脾養胃的功效。白朮是方中的次要藥物,能健脾燥濕,人參配白朮,能提高補氣作用,茯苓以袪濕為主,亦有健脾作用,炙甘草益氣和中,又能調和諸藥,四藥合用,專治脾胃氣虛證。

脾胃氣虛證的主要症狀是氣短乏力、胃口欠佳、面色蒼白、語聲低微、大便泄瀉等。脾胃為後天之本,主運化、主統血,脾胃功能的狀況對於全身氣血生化運行都十分重要,飲食不節、過食生冷肥膩等都特別容易損傷脾臟,脾胃虛弱,則容易出現消化道的不適,而且脾虛能夠生濕,濕困脾胃便會更妨礙脾主運化的功能,此時,治療便要益氣健脾佐以袪濕。

除四君子湯原方外,其他類方還包括異功散和六君子湯。異功散是四君子湯加陳皮,六君子湯是四君子湯加陳皮、半夏、生薑、烏梅,又稱「陳夏六君子湯」。陳皮和半夏都是化痰類中藥,陳皮有理氣化痰的作用,半夏能燥濕化痰,合用能醫治脾虛兼有痰濕證,證狀可見大便溏爛、惡心嘔吐、胸悶脘痞、痰多等證,以痰多、咽喉不利為最主要代表症狀。

在六君子湯的基礎上更有「香砂六君子湯」,即在六君子湯加上木香和砂仁。加入的兩種中藥性質芳香,進一步加強溫中辟穢的效果,砂仁更有醒脾止瀉的功效,用於脾虛證以泄瀉、惡心、腹脹為主要表現的情況下便最適合。

總之,四君子湯是補氣健脾的基本方,甚至可用作平時保健之用,據說不少老人院舍都會定期煲四君子湯給長者作食療之用,他們氣血充足,自然能減少病痛,連胃口和大便都有所改善。如果痰濕較重的,就可用六君子湯,如果氣滯胃腸、容易惡心泄瀉的,便可用香砂六君子湯。

上述所列的中成藥物很多都是可以直接在商店購買的,不過在選購前大家還是最好徵詢中醫師的意見,瞭解自己的體質和具體身體狀況而選用最適合的藥品,切勿隨便對號入座。選購藥品時也應特別注意藥物的成分和選擇有質量保證的品牌。服用上應依照說明書上的指示或根據中醫師的建議劑量服用,如有任何懷疑,應該第一時間與中醫師聯絡,確保安全。