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滑精

滑精
註冊中醫師邱宇鋒     20/8/2019

一位病人告訴我:「以前在性行為的時候,一到高潮,陰部肌肉會有一下一下的收縮,接著精液就射出來。但最近兩三個月,我發現自己在性高潮的時候,感覺陰部肌肉收縮的力量下降,最差的情況,是肌肉基本上好像都沒有收縮,精液由以前的射出來,變成流淌出來,感覺完全無力。」

這種情況,屬於中醫的「滑精」,它的意思要與「早泄」、「遺精」區別開來。

如果這個情況發生在上了年紀的人身上,有機會是正常的衰老現象。隨著年齡增加,肌肉力量下降,連大小二便、排精的功能都會受到影響,因為會陰肌群力量下降,容易憋不住尿,出現失禁、尿滲問題,在射精過程由於肌肉力量不足,造成肌肉收縮的力量減退,患者也會明顯感到射精無力,精液由年輕時噴射出來逐漸變成流出來。但這位患者只是個二十來歲的青年,身體機能應該無可能衰退到這個程度,造成滑精的原因,虛證方面主要為中氣不足,如由於操勞過度、性生活太多頻繁,構成疲勞,影響肌肉乏力;另一方面由於氣血的運行不暢順,引致肌肉的收縮力量不協調,也可導致年輕患者感覺射精乏力。

滑精的中醫治療,虛證則補氣,通過補益中氣而加強肌肉的力量,常用的方劑如補中益氣湯,常用的中藥包括黃芪、黨參、升麻等。患者需要注意在治療期間避免性生活,包括性交、自慰或其他會引起性衝動的舉動,注意休息,保持充足睡眠,勿過度操勞,少食寒涼生冷。

由於氣機不暢影響肌肉活動不協調的滑精情況,中醫強調疏肝行氣,常用方劑為柴胡疏肝散,常用中藥包括柴胡、枳殼、白芍、鬱金等,通過理順氣血的運行改善肌肉活動功能。患者需要留意保持心情舒暢,尤其在性行為期間要注意不要太擔心緊張。如身體疲倦乏力,不要逞強。

無論任何年齡的男性,從性保健的角度也應該注意多做運動鍛鍊身體。勤做下腹、盆腔及盆底會陰的運動鍛鍊,對改善性能力,維持泌尿生殖系統的健康都有幫助,常見的運動動作例子包括仰臥起坐、提肛動作,以及前後左右擺動骨盆等。

這位男士告訴我,之前可能是因為性生活太頻(大約每周三、四次),可能不知不覺過勞,於是在一次性交中出現滑精,之後就愈來愈擔心,變成每次就快到性高潮時都十分擔心,愈擔心就愈無法放鬆。經過我為他解釋病情之後,他了解自己的身體狀況只是出現暫時的失調,在配合行氣藥物、自我鬆弛,及減少性生活的方法下,他的滑精情況逐步改善,經約一個月的調整後性功能恢復正常。


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