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痛瀉要方

[url=https://www.chinesemedicine.com.hk/purapharm/chinesemedicine-10-12.html]痛瀉要方
[/url]《丹溪心法》

[組成]
白術炒,三兩(90g)    白芍藥炒,二兩(60g)    陳皮炒,一兩五錢(45g)    防風一兩(30g)
   
[用法]
上細切,分作八服,水煎或丸服(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
   
[功用]
補脾柔肝,祛濕止瀉。
   
[主治]
脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。
   
[方解]
痛瀉之證由土虛木乘,肝脾不和,脾運失常所致。《醫方考》說:  「瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛,脾虛肝實,故令痛瀉。§其特點是瀉必腹痛。治宜補脾抑肝,祛濕止瀉。方中白術苦甘而溫,補脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白術相配,於土中瀉木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配伍少量防風,具升散之性,與術、芍相伍,辛能散肝鬱,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經引經之藥,故兼具佐使之用。四藥相合,可以補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛瀉自止。」

[運用]
辨證要點  
本方為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床應用以腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,脈左弦而右緩為辨證要點。
   
加減變化  
久瀉者,加炒升麻以升陽止瀉;舌苔黃膩者,加黃連、煨木香以清熱燥濕,理氣止瀉。
   
現代運用  
本方常用於急性腸炎、慢性結腸炎、腸道易激綜合征等屬肝旺脾虛者。
   
[文獻摘要]
原書主治  
《丹溪心法》卷2:「痛泄。」
   
方論選錄
汪昂《醫方集解﹞和解之劑》:「此足太陰、厥陰藥也。白術苦燥濕,甘補脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風辛能散肝,香能舒脾,風能勝濕,為理脾引經要藥;陳皮辛能利氣,炒香尤能燥濕醒脾,使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。」
   
[臨床報導]
痛瀉要方對治療腸道易激綜合征有較好的療效,韓氏以此方加味治療96例。處方:白術、白扁豆各30g,白芍18g,防風10g,陳皮、山藥、麥芽各15g,枳殼12g,甘草6go水煎服,每日1劑,15天為1療程。結果:治癒67例,好轉20例,無效9例,總有效率達 90.62%。1年後隨訪86例,復發3例。[韓志貞,等.痛瀉要方加味治療腸道易激綜合征96例療效觀察。新中醫  1999;31(9):16]



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