邱宇鋒醫師(香港註冊中醫師),邱醫師畢業於香港浸會大學,多年從事醫管局管轄之中醫診所及醫院行醫,著有<<註冊中。醫師>>一書。

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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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真人養髒湯(純陽真人養髒湯)

真人養髒湯(純陽真人養髒湯)
《太平惠民和劑局方》

[組成]
人參   當歸去蘆  白術焙  各六錢(各18g)    肉豆蔻面裹,煨,半兩(15g)    肉桂去粗皮甘草炙,各八錢(各24g)    白芍藥一兩六錢(48g)    木香不見火,一兩四錢(42g)    訶子去核,一兩二錢 (36g)    罌粟殼去蒂萼,蜜炙,三兩六錢(108 g)
   
[用法]
上銼為粗末。每服二大錢(6g),水一盞半,煎至八分,去滓,食前溫服。忌酒、面、生、冷、魚腥、油膩(現代用法:共為粗末,每服6g,水煎去滓,飯前溫服;亦作湯劑,水煎去滓,飯前溫服,用量按原方比例酌減)。
   
[功用]
澀腸固脫,溫補脾腎。
   
[主治]
久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細。
   
[方解]
久瀉久痢,積滯雖去,但脾腎虛寒、腸失固攝,以致大便滑脫不禁,甚至中氣下陷,脫肛墜下;脾腎虛寒,氣血不和,故腹痛喜溫喜按;脾虛氣弱,運化失司,則倦怠食少。病雖以脾腎虛寒為本,但已至滑脫失禁,非固澀則瀉痢不能止,治當澀腸固脫治標為主,溫補脾腎治本為輔。方中重用罌粟殼澀腸止瀉,為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸;訶子苦酸溫澀,功專澀腸止瀉。君臣相須為用,體現“急則治標”,“滑者澀之”之法。然固澀之品僅能治標塞流,不能治本,故佐以肉桂溫腎暖脾,人參、白術補氣健脾,三藥合用溫補脾腎以治本。瀉痢日久,每傷陰血,甘溫固澀之品,易壅滯氣機,故又佐以當歸、白芍養血和血,木香調氣醒脾,共成調氣和血,既治下痢腹痛後重,又使全方澀補不滯。甘草益氣和中,調和諸藥,且合參、術補中益氣,合芍藥緩急止痛,為佐使藥。綜觀全方,具有標本兼治,重在治標;脾腎兼顧,補脾為主;澀中寓通,補而不滯等的配伍特點。誠為治療虛寒瀉痢、滑脫不禁之良方,故費伯雄言其“於久病正虛者尤宜”。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治瀉痢日久,脾腎虛寒的常用方。臨床應用以大便滑脫不禁,腹痛喜溫喜按,食少神疲,舌淡苔白,脈遲細為辨證要點。

加減變化  
脾腎虛寒、手足不溫者,可加附子以溫腎暖脾;脫肛墜下者,加升麻、黃芪以益氣升陷。
   
現代運用  
本方常用於慢性腸炎、慢性結腸炎、腸結核、慢性痢疾、痢疾綜合征等日久不愈屬脾腎虛寒者。
   
使用注意  
若瀉痢雖久,但濕熱積滯未去者,忌用本方。
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