枳實導滯丸

枳實導滯丸
《內外傷辨惑論》

[組成]
大黃一兩(30g)  枳實麩炒  神曲炒，各五錢(各15g)  茯苓去皮  黃芩去腐  黃連揀淨  白術各三錢(各9g)  澤瀉二錢(6g)

[用法]
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，溫開水送下，食遠，量虛實加減服之(現代用法：共為細末，水泛小丸，每服6—9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]
消導化積，清熱利濕。

[主治]
濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

[方解]
本方證因濕熱食滯，內阻胃腸所致。濕熱飲食積滯內停，氣機壅塞，故見脘腹脹滿疼痛；食積不消，濕熱不化，則大便泄瀉或下痢；若熱壅氣阻，又可見大便秘結。治宜消積導滯，清熱利濕。方中以苦寒之大黃為君，攻積瀉熱，使積熱從大便而下。以苦辛微寒之枳實為臣，行氣消積，除脘腹之脹滿。佐以苦寒之黃連、黃芩清熱燥濕，又可厚腸止痢；茯苓、澤瀉甘淡，滲利水濕而止瀉；白術甘苦性溫，健脾燥濕，使攻積而不傷正；神曲甘辛性溫，消食化滯，使食消則脾胃和。諸藥相伍，積去食消，濕去熱清，諸症自解。此方用於濕熱食滯之泄瀉、下痢，亦屬“通因通用”之法。

[運用]
辨證要點
本方為治療濕熱食積，內阻胃腸證的常用方。臨床應用以脘腹脹滿，大便失常，苔黃膩，脈沉有力為辨證要點。

加減變化
腹脹滿較甚，裏急後重者，可加木香、檳榔等以助理氣導滯之功。

現代運用
本方常用於胃腸功能紊亂、慢性痢疾等屬濕熱積滯者。

使用注意
泄瀉無積滯及孕婦均不宜使用。

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