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嚴浩輝醫師(香港註冊中醫師),嚴醫師2005 年於香港大學中醫全科學士學位畢業。

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五加皮

五加皮


[藥用]
五加科小灌木系住五加AcabthopanaxgracillistylusW.W.Smith的根皮。

[性味與歸經]
辛、苦。溫。歸肝,腎經。

[功效]
祛除風濕,補肝腎,強筋骨,利水消腫。

[臨床應用]
1.用於風濕痹痛,腰膝酸痛
本品功能祛風濕,又能補肝腎,強筋骨,可用於風濕痹痛、筋骨拘攣、腰膝酸痛等症,對肝腎不足有風濕者最為適用,可單用浸酒服,也可與羌活、秦艽、威靈仙等配伍應用。

2.用於肝腎不足、腰膝酸痛、腳膝痿弱無力、小兒行遲等症
本品又能溫補肝腎、強筋健骨,可用治肝腎不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小兒行遲等症,在臨床應用上常與牛膝、木瓜、續斷等藥同用。

3.用於水腫、小便不利。
本品又能利水消腫,治水腫、小便不利,常配合茯苓皮、大腹皮、生薑皮、地骨等藥同用。

[處方用名]
五加皮、南五加皮(洗淨,曬乾,切碎用)

[一般用量與用法]
一錢至三錢,煎服。

[按語]
1.五加皮辛苦而溫,能入肝腎,既能祛風除濕,風濕除則痹痛自止,又能補益肝腎,肝腎壯則筋骨自健,故風濕痹痛、肝腎不足者,鹹持為要藥。且能利水消腫,以治小便不利,然必須與利水消腫藥配用,方能奏效焉。

2.五加皮有南北兩種,南五加皮為五加科植物,一般認為其補肝腎作用為佳;北五加又稱香五加,為夢摩科柳的根皮,止痛能力較佳,且有強心之效,可治心臟病水腫,然具毒性,不宜過量久服。現上海地區市售者,為香五加應於重視。

3.桑寄生與五加皮均能祛風濕、補肝腎,然桑寄生主要用於痹痛日久、肝腎不足之症,且可治年老體弱,經帶之腰膝酸痛者,還有安胎作用。五加皮則祛除風濕作用較佳,用於痹痛日久,肝腎不足者,需配合應用,且有利水消腫之功。

[方劑舉例]
五加皮酒(《聖惠方》):五加皮、熟地黃、丹參、杜仲、蛇床子、幹薑、地骨皮、天門冬、鐘乳石。治小便餘瀝,婦人陰冷,腰膝時痛及癱瘓拘攣等症。

[文獻摘要]
《本草綱目》:「治風濕痿痹,壯筋骨。」

《本草求真》:「腳氣之病......服此辛苦而溫,辛則氣順而化痰,苦則堅骨而益精,溫則祛風而勝濕,凡肌膚之瘀血,筋骨之風邪,靡不因此而治。」