巴豆 大戟科, 便秘, 水

巴豆

[藥用]
本品為大戟科植物巴豆樹的成熟種子。

[性味與歸經]
辛、熱。有大毒。入胃、大腸經。

[功效]
瀉下逐水，劫痰，蝕瘡。

[臨床應用]
1.用於寒積便秘，水腫腹水。
巴豆藥性猛烈，為溫通峻下藥，能祛寒積而通便秘，瀉積水而消水腫，適用於身體實壯的水腫、腹水，以及寒積便秘等症。治寒積便秘，常配幹薑、大黃等同用；治腹水水腫，可與杏仁等同用。

2.用於小兒痰壅咽喉、氣急喘促等症。
巴豆對痰壅咽喉、氣急喘醋、胸膈脹滿、窒息欲死，內服配膽南星等，有豁痰開咽的功效；如症情危急，也可用巴豆霜少量灌服，促使吐出痰涎而通閉塞。

3.用於肺癰、咳嗽胸痛、痰多腥臭等症。
巴豆袪痰作用甚強，用治肺癰，常配合桔梗、貝母等同用。

4.用於痰迷心竅、癲癇等症。
巴豆攻瀉劫痰，治癲癇癡狂，常與朱砂、牛黃等藥同用，以袪痰而治竅閉。

5.用於瘡瘍化膿而未潰破者。
巴豆外用有腐蝕作用，故可暫用於瘡瘍膿熱而未潰破者，如驗方咬頭膏以巴豆配伍乳香、沒藥、蓖麻子等藥，外貼患處，能腐蝕皮膚，促使潰破。

[處方用名]
巴豆霜（榨去油用）

[一般用量與用法]
內服每次一厘到三厘，一般不入煎劑，多配入丸散應用。外用適量。本品有大毒，故非急症必須時，不得輕易使用。孕婦及體虛者忌用。

[按語]
巴豆別名為“剛子”（江子），是一味峻瀉藥，用它逐水、攻痰，確有特殊的療效。由於它起瀉下作用主要是所含的油，為劇毒之品，且有腐蝕作用，不宜直接內服。前人在長期的臨床實踐中認識到這一點，為安全計，故先經過壓榨，去掉它大部份油，以剩下的殘渣，名巴豆霜，配入丸散應用。是以巴豆霜所發揮的功效仍是微量巴豆油的作用，而這種實踐經驗，確有其寶貴之處。但巴豆霜仍有毒性，故只能少用、暫用，不能多服、久服。

[方劑舉例]
三物備急丸《金匱要略》
巴豆、大黃、幹薑。治寒滯食積阻結於腸胃，卒然心腹脹痛，甚至面青氣喘、大便秘結。

白散《傷寒論》
巴豆、貝母、桔梗。治寒實結胸。

萬應保赤散（驗方）
巴豆霜、膽星、朱砂、六曲。治小兒痰壅。