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葦莖湯

葦莖湯
《外台秘要》引《古今錄驗方》

[組成]
葦莖切,二升,以水二鬥,煮取五升,去滓(60g)    薏苡仁半升(30g)    瓜瓣半升(24g)桃仁三十枚(9g)
   
[用法]
口父咀,內葦汁中,煮取二升,服一升,再服,當吐如膿(現代用法:水煎服)。
   
[功用]
清肺化痰,逐瘀排膿。
   
[主治]
肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結證。身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數。
   
[方解]
本方所治之肺癰是由熱毒壅肺,痰瘀互結所致。痰熱壅肺,氣失清肅則咳嗽痰多;《內經》說:“熱盛則肉腐,肉腐則成膿”,邪熱犯肺,傷及血脈,致熱壅血瘀,若久不消散則血敗肉腐,乃成肺癰;癰膿潰破,藉口咽而出,故咳吐腥臭黃痰膿血;痰熱瘀血,互阻胸中,因而胸中隱痛;舌紅苔黃膩,脈滑數皆痰熱內盛之象。治當清肺化痰,逐瘀排膿。方中葦莖甘寒輕浮,善清肺熱,《本經逢源》謂:“專於利竅,善治肺癰,吐膿血臭痰”,為肺癰必用之品,故用以為君。瓜瓣清熱化痰,利濕排膿,能清上徹下,肅降肺氣,與葦莖配合則清肺宣壅,滌痰排膿;薏苡仁甘淡微寒,上清肺熱而排膿,下利腸胃而滲濕,二者共為臣藥。桃仁活血逐瘀,可助消癰,是為佐藥。方僅四藥,結構嚴謹,藥性平和,共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。
   
本方為治療肺癰之良方,歷代醫家甚為推崇。不論肺癰之將成或已成皆可使用。用於肺癰膿未成者,服之可使消散;膿已成者,可使肺熱清,痰瘀化,膿液外排,癰漸向愈。
   
方中葦莖一藥,現代臨床上多用蘆根,而鮮用莖者,是古今用藥習慣不同使然。
   
方中瓜瓣一藥,《張氏醫通》認為:“瓜瓣即甜瓜子”,後世常以冬瓜子代瓜瓣,因其功用近似。
   
[運用]
辨證要點  
本方為治肺癰的常用方劑,不論肺癰之將成或已成,均可使用本方。臨床應用以胸痛,咳嗽,吐腥臭痰或吐膿血,舌紅苔黃膩,脈數為辨證要點。
   
加減變化  
若肺癰膿未成者,宜加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功;膿已成者,可加桔梗、貝母以增強化痰排膿之效。
   
現代運用  
本方常用於肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結者。


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[ 本帖最後由 資料搜集員 於 2009-5-15 13:41 編輯 ]
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